眼眶橫紋肌肉瘤

眼眶橫紋肌肉瘤

眼眶橫紋肌肉瘤是一種眶內原發性惡性腫瘤。眼眶橫紋肌肉瘤是兒童時期最常見的眼眶惡性腫瘤,平均發病年齡7~8歲。病因尚不明確。典型體征:單側迅速發展的突眼,眼球向前下方突出、移位,眼瞼遮蓋眼球。主要治療方法為:藥物治療和手術治療。眼眶橫紋肌肉瘤病情進展迅速,若不及時治療,很快危及患者生命。早期確診,手術聯合放、化療可控制病情。

就診科室


● 眼科、腫瘤外科或外科。

病因


● 病因尚未明確,部分有眼外傷史。一般認為是由各種不同分化程度的橫紋肌母細胞組成的軟組織惡性腫瘤,無包膜,可有出血壞死。

癥狀


● 一側性進行性眼球突出,伴有眼眶持續性疼痛及流淚,眼瞼和球結膜水腫,眼球運動障礙。
● 患者出現上瞼隆起,眶內腫塊,固定,無明顯邊界。。
● 患者眼球向前下方突出、移位,眼瞼遮蓋眼球。
● 部分患者因為腫瘤破環骨壁,侵及鼻腔,出現鼻出血、鼻塞等癥狀。
● 若腫瘤轉移,則出現相應全身癥狀。

檢查


● 診斷眼眶橫紋肌肉瘤主要依據影像學檢查和組織病理學檢查。
● B超檢查、CT檢查、MRI檢查
● ● 顯示腫瘤位置、形態、密度等,幫助診斷。
● 組織病理學檢查
● ● 主要是為了了解病變性質,可確診此病。

診斷


● 醫生診斷眼眶橫紋肌肉瘤主要是依據臨床表現、影響學檢查和組織病理學檢查。
● 臨床表現
● ● 眼球突出且發展迅速、上瞼下垂、眼球運動障礙、眼瞼或結膜水腫、視力下降等。
● CT檢查
● ● CT表現為形狀不規則、邊界不清楚的高密度病變,不均質。
● B超檢查
● ● 不規則或類圓形,邊界尚清,內為不規則低回聲區或無回聲區。
● MRI檢查
● ● T1WI呈中等信號,T2WI呈中高信號。
● 組織病理學檢查
● ● 通過病理檢查,明確病變性質。

鑒別診斷


● 眼眶橫紋肌肉瘤需要與眼眶綠色瘤相鑒別,兩者肉眼觀察容易混淆,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過CT檢查和組織病理學檢查等結果,排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 眼眶橫紋肌肉瘤的治療方法主要是手術治療和藥物治療。
● 手術治療
● ● 腫瘤較局限可單純切除;腫瘤巨大、眶周廣泛侵潤需行眶內容切除術。
● 藥物治療
● ● 採用長春新鹼、阿黴素、環磷醯胺等藥物進行輔助治療,延長患者生命。
● 放射性治療
● ● 作為手術后的輔助治療。

危害


● 眼眶橫紋肌肉瘤為惡性腫瘤,可複發和轉移。

預后


● 眼眶橫紋肌肉瘤的治療效果影響因素很多,如年齡、是否有併發症、轉移、基礎身體狀況、術后是否複發等。
● 早期、規範治療,可以較好的清除病變部位,延長患者生命。

預防


● 本病病因尚未明確,無有效預防措施。
● 適度運動,均衡飲食,保持合理規律的生活方式。
● 勞逸結合,避免用眼過度。
● 保持眼部衛生,預防眼部感染。
● 陽光強烈時可戴眼睛,保護眼睛。
● 注意生產生活安全,避免外傷。