臂痛

● 1.炎症：關節炎、滑囊炎等。2.急慢性損傷：骨折、網球肘、二頭肌腱炎、頸椎病等。3.腫瘤壓迫：肺癌、乳腺癌等。頸椎病等。

● 1.網球肘主要表現為肘關節外側的疼痛和壓痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉緊張，肘關節完全伸直。2.肱二頭肌腱炎急性發病，肩關節前方疼痛，肩上舉或后伸常有疼痛，穿衣、脫衣困難。肩關節外展、后伸及旋轉活動受限且有疼痛。3.肺癌肺癌除了咳嗽、咳痰等癥狀外，還可能臂痛，結合X線片、病理學檢查可確診。4.乳腺癌乳腺癌除了無痛性增大的腫塊外，也可臂痛，通過乳腺超聲和鉬靶X線檢查，必要時病理檢查可確診。5.冠心病冠心病的信號多種多樣，出現胸悶、心臟不適外，臂痛也是它的癥狀之一。可通過心電圖、超聲及灌裝動脈造影等確定診斷。6.頸椎病除臂痛外，還常伴有頭、肩、頸痛及相應的壓痛點，X線片椎間隙狹窄等明顯的退行性改變，可以有頸椎生理曲線的改變，椎體間不穩定及輕度骨質增生等變化，MRI可明確診斷。

● 1.體格檢查

● （1）視診：了解是否有皮膚改變或外傷。

● （2）聽診：初步判斷和了解肺、心臟情況。

● （3）觸診：了解是否有壓痛及關節活動情況。

● 2.影像學檢查

● （1）上肢X線片凡疑為骨折者應常規進行X線片檢查，可顯示臨床上難以發現的骨折。

● （2）冠狀動脈造影能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置、程度與範圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈的方法。

● （3）乳腺B超乳腺B超可以通過多角度全方位的掃描，全面分析病變的形態和性質，能夠準確的提供腫瘤位置、提示腫瘤大小、形態、邊界、內部回聲、血流、後方有無回聲衰減等，對囊腫等液體病灶甚為敏感。

● （4）乳腺鉬靶X線檢查可以檢出未發生淋巴轉移的小腫瘤，這種早期檢查有助於提高生存率。能發現8mm甚至更小的腫瘤，並分辨出腫瘤的良、惡性。

● （5）MRI對於腫瘤診斷有重要意義，有助於肺癌、頸椎病等疾病的診斷。

● 3.其他檢查

● （1）肱二頭肌抗阻力試驗：肱二頭肌抗阻力試驗（Yergason征）陽性，在抗阻力情況下，屈肘及前臂旋后時，肱二頭肌長頭肌腱周圍出現劇烈疼痛。

● （2）心電圖可初步了解心臟情況等。

● 找到病因，對症治療。