實喘
邪氣盛實所致的喘證
實喘，中醫病證名。指邪氣盛實所致的喘證。多由風寒束肺，暑火鬱熱，痰濁膠固，水飲上凌等因，致肺氣壅塞，氣道不利而成。起病較急，病程較短，呼吸急促、氣粗有力等。治宜祛邪利氣。根據病因與見症的不同，可分為風寒喘、寒喘、熱喘、痰喘、水喘和火喘等。
《景岳全書·喘促》：“實喘者，氣長而有餘……胸脹氣粗，聲高息涌，膨膨然若不能容，惟呼出為因和證候不同，分為風寒喘、寒喘、熱喘、痰喘、水喘和火喘等。”
● 英文名稱：Dyspnea of Excess Type
● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科
● 實喘者有邪，邪氣實也……氣長而有餘……胸脹、氣粗、聲高、息湧、膨膨然若不能容，惟呼出為快也。（《景岳全書·雜證謨》）
● 實喘是指辨證為實證的喘病。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 喘證是以呼吸困難為特徵的病證。喘證的病理性質分為虛證和實證。有邪者為實，因邪壅於肺，宣降失司所致，稱為實喘。
● 實喘的臨床癥狀除呼吸困難外，還有以下特點：
● 呼吸：深長有餘，呼出為快。
● 聲音：氣粗聲高。
● 兼證：痰鳴咳嗽。
● 脈象：數而有力。
● 外感起病急，病程短；內傷病程久，反覆發作。
● 肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病、心源性哮喘、肺結核、硅肺等以喘促為主症，且伴有實證癥狀者，均相當於實喘。
● 外邪侵襲：風寒襲表犯肺，肺衛為邪所傷，肺氣不得宣暢，或因風熱犯肺，肺為熱壅，清肅失司，以致肺氣上逆為喘。
● 痰熱內阻：若表寒未解，內已化熱，或肺有蘊熱，寒邪外束，熱不得泄，或熱蒸液聚成痰，痰熱壅肺，肺失宣降，氣逆而喘。
● 飲食不當：過食生冷肥甘，或嗜酒傷中，損傷脾胃，以致脾濕不運，痰濁內生，肺氣壅阻，發為喘促。
● 情志所傷：情志不遂，憂思氣結，氣機不利，或郁怒傷肝，肝氣上逆於肺，肺氣不得肅降，則氣逆而喘。
● 實喘以祛邪利氣為主。針對寒、熱、痰、氣不同的病機，分別採用溫化宣肺、清化肅肺、化痰理氣等方法。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.
