降鈣素原
降鈣素原
降鈣素原（procalcitonin，PCT）是降鈣素的前體物質，由116個氨基酸組成，不具備激素活性。正常情況下，PCT絕大部分由甲狀腺C細胞合成與分泌，少部分由其他神經內分泌細胞產生。健康人體血液中PCT的濃度非常低，但發生全身性細菌感染時，PCT可在全身異位生成，並釋放入血液循環，感染后2～3小時血液中即可檢測到，12～24小時達高峰水平。病毒性感染及局部細菌感染而無全身表現的患者PCT僅輕度升高。
● 英文名稱：procalcitonin
● 英文簡稱：PCT
● 標本類型：血清
● 所屬項目：細菌感染免疫檢測
● 相關疾病：膿毒血症等
● 疑似細菌感染的患者。
● 採集方法：靜脈采血。
● 是否空腹：否。
● 該項檢驗指標無需空腹，若與肝功能、腎功能、血糖、血脂等生化項目同時檢測，建議空腹。
● 檢查前天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以後禁食水，次日早晨空腹檢查。
● 抽血后，需在針眼處進行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。
● 正常人血清降鈣素原＜0.15ng/ml（成人）；＜2ng/ml（出生72小時內的新生兒）。
● （數據來源：萬學紅，盧雪峰。診斷學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018）
● 嚴重全身性細菌感染時，PCT異常升高，升高的程度與感染嚴重程度呈正相關。
● 當PCT水平大於2.0ng/ml時，高度提示全身性細菌感染、膿毒血症及嚴重的局灶性細菌感染，如重度肺炎、腦膜炎、腹膜炎。
● PCT的檢測結果可作為開始抗生素治療的指征，動態監測PCT水平可以輔助評估抗生素的治療效果。
● 目前般認為，當PCT低於0.25ng/ml時，不建議使用抗生素。
● 高於0.25ng/ml時，尤其是高於0.5ng/ml時，建議結合臨床表現應用抗生素，並在用藥的第3、5、7天複查PCT。
● 對無菌性炎症和病毒感染，PCT水平正常或僅有輕度增高。
● 在出生3天以上的嬰兒及成人中，PCT＜0.15ng/ml，基本可以排除嚴重全身性細菌感染。
● 發生自身免疫性疾病、慢性炎症刺激、病毒感染、局部輕度細菌感染時，PCT水平很少超過0.5ng/ml。
● 當有嚴重的非感染性炎症刺激時，如大面積燒傷、重度創傷、急性多器官衰竭和心臟手術等，PCT水平也會達2.0ng/ml以上，但般在24～48小時后便開始下降。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料，全面綜合分析判斷。
● [1] 萬學紅，盧雪峰。診斷學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018.
● [2] 潘祥林，王鴻利。實用診斷學。第2版。北京：人民衛生出版社,2017.
● [3] 尚紅，王毓，申子瑜。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京：人民衛生出版社,2014.
基本信息
- 中文名
- 降鈣素原
- 外文名
- procalcitonin
- 含義
- 是一種蛋白質
- 水平升高
- 嚴重細菌、寄生蟲感染毒症等