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氟烷
藥物
本品為無色澄明、易流動的易揮發香味的重質液體，無引燃性。性質不穩定，遇光、熱可緩慢分解生成氫鹵酸。可與乙醇、氯仿、乙醚等互相混合。比色管（乙）中；再精密量取供試品0.5ml ，置25ml具塞比色管（丙）中。在大動物可用作巴比妥類誘導麻醉的維持麻醉藥，多採用半閉合式或閉合式麻醉機給葯，適用劑量是每小時0.049-0.193毫升/千克體重。犬、貓開始吸入不含氟烷的70%的氧化亞氮和30%的氧，經1分鐘后，再加氟烷於上述合劑中，其濃度為0.5%，時間半分鐘。
● 通用名：氟烷
● 別名：三氟氯溴乙烷、三氟乙烷
● 商品名：FLUOTHANE
● 英文名稱：Halothane
● 氟烷為吸入性麻醉藥。
● 氟烷用於全身麻醉誘導及維持。
● 氟烷臨床多用液體劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 氟烷液體劑：20毫升；100毫升；250毫升。
● 對氟烷及本類葯過敏的患者禁用。
● 有休克、心肌炎、心肌病、顱內高壓、惡性高熱或有高熱家族史患者以及接受剖宮產的產婦禁用。
● 嗜鉻細胞瘤手術患者禁用。
● 患有急、慢性肝病，膽道疾病，以及接受肝膽手術的患者均應禁用本品。
● 可能產生或者已經產生惡性高熱者禁用。
● 卟啉症患者禁用。
● 氟烷可降低產婦子宮的肌張力，還可增加產後出血，應避免使用。
● 哺乳期婦女慎用。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。有神經肌肉疾病的患兒特別是杜興肌營養不良者應慎用。
● 老年患者容易導致低血壓和心功能不全，應慎用。
● 氟烷與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氟烷前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氟烷的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 氟烷為麻醉藥，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 全麻誘導，最開始吸入濃度為0.5%，根據反映逐漸增加劑量，最終達到濃度為2%～4%。兒童誘導時使用的濃度是1.5%～2%。其老年人為0.64%，嬰兒為1.08%。
● 全麻維持，吸入濃度為0.5%～2%。
● 與其他吸入或靜脈麻醉藥合用時，氟烷的吸入濃度應相應降低。
● 可採用關閉式、半關閉式或滴入法。
● 用藥期間如出現心動過緩或血壓下降患者應考慮停葯。
● 在3～6個月內，不可重複使用氟烷麻醉。
● 已知或懷疑對本品高敏的患者不應使用本品或其他鹵化吸入麻醉藥。
● 單用本品進行全身麻醉時，由於第2期較長，骨骼肌強烈震顫，因而常用基礎麻醉藥或靜脈麻醉藥輔助。
● 不可使用不合格的氟烷，輕者可引起肝功能受損、三叉神經麻痹、流涎，重者可死於肝昏迷或併發低血壓綜合征。
● 停止吸入后15分鐘內可恢復意識。
● 吸入本品前先給予阿托品，可降低迷走神經張力，防止發生心律失常或嚴重低血壓。
● 使用氟烷的同時皮下、表面浸潤或注射腎上腺素可能增加心律失常的發生率。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 氟烷罕見急性過敏反應，一旦發生急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 呼吸系統抑制。
● 心搏驟停和心律失常。
● 導致心動過緩和血壓下降。
● 惡性高熱、寒戰。
● 嚴重肝功能損害。
● 氟烷藥品應該在避光貯於冷暗處，用后將蓋擰緊。
● 藥物要遠離兒童。
● 氟烷可腐蝕銅器，要避免接觸。
● 氟烷不良反應主要包括：
● 對呼吸系統可產生抑制。
● 可能導致圍手術期高鉀血症。
● 可能導致惡性高熱。
● 嚴重的肝毒性。
● 有報道心搏驟停和心律失常。
● 還會使心肌對擬交感胺的敏感性增高。
● 本品對心血管系統也會產生抑制，超量使用時，更容易導致心動過緩和血壓下降。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氟烷相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氟烷一起使用前請告知醫生。
● 氟烷與碳酸氫鈉合用會誘發代謝性鹼中毒、嚴重低血壓。
● 在使用氟烷麻醉時，如同時使用兒茶酚胺類藥物會導致嚴重心律失常。
● 在氟烷麻醉下吸入氧化亞氮，可見平均動脈壓、右房壓、全身血管阻力升高，瞳孔擴大。
● 氟烷與氯丙嗪、利血平和六甲溴銨可提高患者的敏感性，發生嚴重低血壓。在麻醉前10～14天應停用以上這3種葯。
● 氟烷雖然沒有明顯的肌鬆弛作用，但一般認為可增強非去極化肌松葯的作用在與筒箭毒鹼合用時，氟烷應減量三分之一至二分之一，否則很容易導致低血壓。
● 使用氟烷誘發肝功能受損的患者在使用苯妥英后發生中毒。
● 使用多巴胺類藥物的患者，繼續使用氟烷，會增加心律失常發生的風險。
● 嗎啡可加強氟烷的呼吸抑制作用。
● 氟烷可減弱麥角新鹼和縮宮素對產婦子宮的作用。
● 咪達唑侖可加強氟烷的麻醉作用。
● 氟烷可增加丙泊酚的血葯濃度。
● 氟烷可增強茶鹼的心臟毒性。
● 根據美國食品藥品監督管理局（FDA）頒布的標準，氟烷屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。為了安全起見，當你懷孕或者計劃懷孕時請諮詢醫生。
● 尚未明確氟烷是否可經乳汁分泌，因此哺乳期婦女如果要用藥，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開具，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氟烷是麻醉藥，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 氟烷需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.