陰囊福尼爾壞疽
陰囊福尼爾壞疽
陰囊福尼爾壞疽（Fournier sgangrene）也稱為“壞死性筋膜炎”，指波及到生殖器和會陰的壞死性筋膜炎。男性發病為主。感染組織先後發生壞死和壞疽。感染組織的細菌培養可發現需氧菌（大腸桿菌、腸球菌、克雷伯氏桿菌）和厭氧菌（多形性桿菌、梭狀芽孢桿菌、微量需氧鏈球菌）的混合感染，兩者以協同作用方式生長。
陰囊福尼爾壞疽的易感因素包括：糖尿病、生殖器和會陰部的創傷（如褲子拉鏈引起的包皮損傷）及包皮環切術等。
起病急驟，外生殖器微小創傷后，平素身體狀況良好的患者短時間內（幾小時）會出現全身癥狀、全身不適。大多出現發熱，感染組織（陰囊、會陰）明顯疼痛。發展至膿毒血症時會出現精神障礙。
生殖器和會陰部水腫，質軟，觸痛，皮溫高，可有捻發音。隨著疾病的進展，受累病變區域皮膚可出現水皰，幾小時內出現皮膚壞死，且波及臨近組織如下腹壁。因疾病進展迅速，也稱為“自發性爆發性生殖器壞疽”。
1.及時診斷治療；
2.靜脈抽血培養；
3.靜脈補液；
4.吸氧；
5.靜脈給與廣譜抗生素（覆蓋革蘭陽性和陰性需氧菌和厭氧菌）；
6.急診手術行壞死組織（皮膚及皮下脂肪）清創術；
7.導尿並記錄尿量；
8.有條件可行高壓氧治療；
9.再次或多次清創；
10.皮膚缺損面積大者需要植皮；
11.糖尿病患者控制血糖。
死亡率在20%～30%。治療時間長，需要1～3個月。