鼻石

鼻石

鼻石是一種發生於鼻部的罕見疾病。鼻石僅發生於成年人。鼻石是由於異物、血塊、痂皮等長期滯留鼻腔內,被鼻腔分泌物、炎性滲出物、淚液中的礦物質(鈣、鎂、鈉等)沉積在表面,逐漸增大而形成鼻石。鼻石起病緩慢,一般為單側鼻腔出現單個鼻石,造成單側鼻塞。此後鼻塞逐漸加重,可伴有流鼻涕、鼻出血、頭暈、頭痛等癥狀。鼻石較小者可自前鼻孔取出,較大者可用鼻鉗夾碎取出即可。鼻石逐漸增大可出現鼻塞、流鼻涕、鼻出血等多種癥狀影響正常生活和工作,並可致使鼻中隔偏曲和鼻穿孔。鼻石經積極治療取出后若無鼻中隔偏曲、鼻穿孔等,預后良好,若出現鼻中隔偏曲和鼻穿孔則還需進行手術修復。

就診科室


● 耳鼻咽喉科

病因


● 鼻石主要是異物、血塊、痂皮等長期滯留鼻腔內,被鼻腔分泌物、炎性滲出物、淚液中的礦物質(鈣、鎂、鈉等)沉積在表面,逐漸增大而形成。

癥狀


● 鼻塞:多為單側鼻腔阻塞,並逐漸加重。
● 流鼻涕
● 鼻出血
● 頭暈
● 頭痛

檢查


● 確診鼻石主要依靠鼻內鏡檢查、組織病理學檢查、鼻部X線及CT檢查。
● 鼻內鏡檢查
● ● 可觀察鼻石的部位、大小形態、數目等,但鼻石被肉芽組織覆蓋則無法觀察到。
● 組織病理學檢查
● ● 對於鼻石被肉芽組織覆蓋無法觀察到的情況,進行切片檢查,可為確診提供依據。
● 鼻部X線及CT
● ● 可清楚顯示鼻石的位置、大小、形狀、數目、侵犯部位和範圍。

診斷


● 醫生診斷鼻石,主要依據臨床癥狀及鼻內鏡檢查、組織病理學檢查、鼻部影像學檢查結果確診。
● 臨床癥狀:起病緩慢,多為單側鼻塞,逐漸加重,可伴有流鼻涕、鼻出血、頭暈、頭痛等癥狀。
● 鼻內鏡檢查:吸出鼻腔內膿性分泌物,即可發現表面不光滑、呈桑葚狀或砂石狀的緊硬物質,可為黃、灰、棕、綠雜交顏色,即可確診。
● 組織病理學檢查:對於被肉芽組織覆蓋的鼻石,通過切片即可發現鼻石的存在。
● 鼻部X線及CT檢查:顯示鼻石的大小及形狀。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現鼻塞、頭痛、頭暈等癥狀,容易與鼻石混淆,這些疾病有鼻竇囊腫、鼻部腫瘤、鼻腔膿腫等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過組織病理學檢查、鼻內鏡檢查、鼻部X線及CT檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 比較小的鼻石可自鼻孔取出。較大者可用鼻鉗夾碎取出。

危害


● 患者鼻塞逐漸加重不僅影響呼吸功能,還會影響正常的生活和工作。
● 鼻石逐漸增大可導致鼻中隔偏曲、穿孔,還出現頭暈、頭痛等癥狀。

預后


● 鼻石經積極治療取出后若無鼻中隔偏曲、鼻穿孔等,預后良好,若出現鼻中隔偏曲和鼻穿孔則還需進行手術修復。

預防


● 保持鼻腔衛生,定期使用生理鹽水清洗。
● 外出可戴口罩避免灰塵、粉末等異物進入鼻腔。
● 有鼻腔疾病出現結痂的情況,需要進行鼻腔清理。
● 患者可定期進行體檢,以便於及早發現鼻石,儘早治療。