膝外翻

膝外翻

膝外翻俗稱X型腿,是一種常見的腿部畸形疾病。多由於先天發育不良引起,佝僂病患兒發病率高。患病的主要原因是小兒佝僂病和軟骨發育障礙、外傷等引起的後遺症。典型癥狀:兩足並立時,兩側膝關節碰在一起,而兩足內踝無法靠攏。治療以保守治療為主,對於外翻嚴重和骨性畸形患者可採用手術治療。治療不及時可導致髕骨軟化、骨性關節炎,嚴重時可影響患者的正常行走。嬰幼兒時期保障營養攝入,膝關節受傷要及時就醫,可減少併發症的發生。及時有效的治療,一般預后良好。

就診科室


● 骨科或外科

病因


● 造成膝外翻的病因主要有先天原因和後天原因兩種。
● 先天原因:先天發育缺陷、骨骼不對稱生長、營養不良等。
● 後天原因:膝關節骨折、下肢干骨骨折、膝關節炎症、結核病變等。

癥狀


● 膝外翻的患者站立時可明顯看出與正常人不同。
● 兩足並立時,兩側膝關節碰在一起,而兩足內踝無法靠攏。
● 雙側發病者成X形腿,單側發病者成K形腿。畸形以股骨側多見。
● 大多數患者早期無不適,但嚴重膝外翻患者常有行走不便。

檢查


● 診斷膝外翻主要依據體格檢查、X線檢查來確診。
● 體格檢查
● ● 檢查的目的主要是為了看有哪些陽性體征,可初步判斷病情。
● X線檢查
● ● 主要是為了確定外翻畸形的角度及程度,有助於醫生選擇最有效的治療方式。

診斷


● 醫生診斷膝外翻,主要結合病史、癥狀、體征、影像檢查聯合分析。
● 一般有佝僂病史。
● 兩足並立時,兩側膝關節碰在一起,而兩足內踝無法靠攏。
● 雙側X型腿、單側K型腿的明顯特徵。
● 外翻嚴重者膝蓋有明顯的畸形。
● X線檢查可確定外翻畸形的角度及程度。

鑒別診斷


● 膝外翻患者站立或行走時,雙踝不能併攏,有明顯的X型腿,應與膝內翻區別。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過視診及X影像學檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 膝外翻早期以保守治療為主,對於後期外翻嚴重和骨性畸形患者需採用手術治療。
● 保守治療
● ● 主要包括夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等,可在早期對患者進行矯正,操作簡單,但周期長,不一定全部見效。
● ● 對於佝僂病患兒,必須接受系統的佝僂病治療。
● 手術治療
● ● 主要包括膝外翻的關節置換手術和股骨髁上截骨術。
● ● 操作簡單容易癒合,但髕骨關節半脫位和脫位發生率高。

危害


● 膝外翻引起的兩足內踝無法靠攏,會嚴重影響患者的工作和生活。
● 治療不及時可導致髕骨軟化、骨性關節炎、外側半月板磨損或損傷。
● 還可改變身體曲線,影響身體正常發育。
● 隨著年齡的增大,容易出現關節痛,影響正常行走。

預后


● 膝外翻治療后的效果與患病原因、治療方式、患者年齡等有關。
● 兒童時期,骨骺未閉合,及時矯正可糾正。
● 成年時期大多由兒童期治療不徹底引起,需手術矯正,效果最佳。
● 老年人一般由於關節炎症引發,手術治療效果最佳。
● 膝關節損傷併發外翻患者,手術治療效果最佳。

預防


● 嬰幼兒時期保證營養攝入,降低營養不良導致的缺鈣。
● 佝僂病患者要及時進行系統治療,避免併發膝外翻。
● 膝關節損傷者要及時複查,避免膝外翻。