非變應性哮喘

非變應性哮喘

非變應性哮喘是一種氣道慢性炎症性疾病。非變應性哮喘是由空氣中非過敏性微小顆粒、細菌、病毒等多種因素引起的。非變應性哮喘主要表現為咳嗽、咳痰、胸悶、喘息、氣急等。非變應性哮喘的治療方法有一般治療、藥物治療。如果不積極治療,可能會引起阻塞性肺氣腫等併發症。非變應性哮喘的預后與多種因素有關,早期、規範治療,對於取得滿意的治療效果有重要意義。

就診科室


● 呼吸內科

病因


● 非變應性哮喘由細菌、病毒等多種因素引起,常見因素如下:
● 長期處於寒冷環境。
● 免疫力低下。
● 經常因細菌、病毒等感染導致呼吸道疾病。
● 有鼻竇炎、鼻息肉等病史。
● 對阿司匹林不耐受。
● 吸煙。
● 工作中需要經常接觸粉塵、煙霧的教師、廚師等。

癥狀


● 非變應性哮喘主要表現為:
● 咳嗽。
● 咳痰,常為白黏痰。
● 逐漸加重的喘息。
● 氣急。
● 胸悶。

檢查


● 確診非變應性哮喘主要依靠體格檢查、實驗室檢查(血常規檢查、血氣分析)、肺功能檢查、胸部X線檢查、支氣管激發試驗等。

體格檢查

● 檢查患者有無呼吸困難等情況。

實驗室檢查

● 血常規檢查:檢查機體有無感染。
● 血氣分析:了解人體呼吸功能與酸鹼平衡狀態。
● 病毒抗原檢查:主要對非變應性哮喘進行初步篩查。
● 病毒基因檢測:可提示患者感染哪種病毒。

肺功能檢查

● 檢查呼吸道的通暢程度、肺容量的大小,用於評估非變應性哮喘的嚴重程度及預后。

胸部X線檢查

● 檢查病變的具體形態和性質。

支氣管激發試驗

● 用於測定氣道高反應性的一種方法。

診斷


● 一般情況下,根據患者病史、臨床表現,以及輔助檢查的結果,就可以診斷非變應性哮喘。
● 病史:患者發病前多有細菌、病毒等感染史。
● 臨床表現:咳嗽、咳痰、胸悶、喘息、氣急等。
● 血氣分析:嚴重非變應性哮喘發作時可出現缺氧。
● 病毒抗原檢查:呈陽性。
● 肺功能檢查:氣道反應性明顯增高。

鑒別診斷


● 慢性阻塞性肺疾病也可出現胸悶、咳嗽等癥狀,容易與非變應性哮喘混淆。
● 如果出現上述類似癥狀,需要及時去醫院就診。醫生主要通過病史、臨床表現、相關輔助檢查排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 非變應性哮喘的治療方法有一般治療、藥物治療。

一般治療

● 注意保暖,避免著涼。
● 呼吸困難的病人,可能需要吸氧,吸氧時不要隨意調節氧流量,也不要將溫度過高的物體帶至氧源周圍。
● 積極治療呼吸道疾病,如鼻竇炎等。

藥物治療

● 可選擇糖皮質激素治療非變應性哮喘。
● 給予支氣管擴張劑。
● 明確有細菌感染的患者可選擇抗生素治療。
● 有病毒感染的患者可選擇抗病毒藥物治療。

危害


● 如果不積極治療,可能會引起阻塞性肺氣腫、肺心病等併發症。

預后


● 非變應性哮喘的預后與多種因素有關,早期、規範治療,對於取得滿意的治療效果有重要意義。

預防


● 有哮喘史的病人應格外注意保暖,預防感冒。
● 盡量避免去商場、醫院等人員密集的地方,可戴口罩。