血吸蟲性肝硬化
血吸蟲性肝硬化
血吸蟲性肝硬化是由血吸蟲蟲卵大量沉積於肝內引起的一種消化系統疾病。常見於血吸蟲病流行地區。血吸蟲性肝硬化因血吸蟲感染導致。血吸蟲性肝硬化的急性期表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱、全身乏力、食慾減退，慢性期表現為慢性腹瀉、黏液血便、消瘦、性慾減退、月經紊亂等。晚期表現為上述癥狀加重，還有皮膚瘀斑、牙齦出血、嘔血便血等。血吸蟲性肝硬化主要依靠藥物治療、手術治療。血吸蟲性肝硬化若不治療，病情繼續惡化，會危及生命。血吸蟲性肝硬化及時發現、積極治療，多數患者可暫時緩解癥狀，但整體預后差。
● 內科
● 血吸蟲性肝硬化常因血吸蟲感染導致。
● 血吸蟲性肝硬化可出現如下癥狀。
● 急性期表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱、全身乏力、食慾減退。
● 慢性期表現為慢性腹瀉、黏液血便、消瘦、性慾減退、月經紊亂等。
● 晚期表現為上述癥狀加重，還有皮膚瘀斑、牙齦出血、嘔血便血等。
● 懷疑患有血吸蟲性肝硬化時，需要做實驗室檢查、影像學檢查、直腸黏膜活檢、肝組織活檢等幫助診斷和治療。
● 包括血常規、肝功能檢查、血清環卵沉澱試驗、糞便集卵或集卵孵化、免疫學檢查等，可幫助診斷。
● 通過B超、CT或MRI等檢查，了解肝臟情況。
● 可檢查有無蟲卵，幫助確診。
● 醫生診斷血吸蟲性肝硬化，主要依據病史、臨床癥狀、實驗室檢查、影像學檢查、直腸黏膜活檢、肝組織活檢等幫助確診。
● 病史：有流行區及疫水接觸史
● 臨床癥狀：急性期表現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱、全身乏力、食慾減退；慢性期表現為慢性腹瀉、黏液血便、消瘦、性慾減退、月經紊亂等。晚期表現為上述癥狀加重，還有皮膚瘀斑、牙齦出血、嘔血便血等。
● 實驗室檢查：血常規示嗜酸性粒細胞增高；肝功能檢查可見轉氨酶、膽紅素升高；血清環卵沉澱試驗結果呈陽性；糞便集卵或集卵孵化陽性。
● 影像學檢查：B超檢查可見可見纖維網狀圖像，有長方形線形纖維結構；CT檢查可見肝內鈣化，特別多見於肝右葉，亦可視脾腫大及腹水，肝實質內有數量不等的線條狀高密度影，有呈弧線狀，有呈密集連接成網格狀或環狀。
● 直腸黏膜活檢、肝組織活檢發現血吸蟲卵。
● 一些其他疾病也可能會出現發熱、腹脹、乏力、食慾減退等癥狀，容易與血吸蟲性肝硬化混淆，這些疾病有肝炎肝硬化、膽汁性肝硬化等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、實驗室檢查、影像學檢查、直腸黏膜活檢、肝組織活檢等檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 血吸蟲性肝硬化目前主要依靠藥物治療、手術治療。
● 吡喹酮為首選，可使蟲體持續痙攣、麻痹而死亡，但肝功能失代償期患者及合併病毒性肝炎、心臟病者應慎用。
● 青蒿素及其衍生物也有一定療效。
● 急性血吸蟲病高熱患者加用短程、中程糖皮質激素。
● 晚期進行抗纖維化治療，如秋水仙鹼等。
● 頑固性腹水可行濃縮回輸術。
● 巨脾症採用脾切術有良好療效，少數採用脾腎靜脈分流術以降低門脈高壓。
● 若不治療，病情繼續惡化，會危及生命。
● 及時發現、積極治療，多數患者可暫時緩解癥狀，但整體預后差。
● 避免接觸疫水，保證充足睡眠，適當進行體育鍛煉，避免過度用腦和勞累。
● 積極治療原發疾病，如血吸蟲病。
基本信息
- 中文名
- 血吸蟲性肝硬化
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 就診科室
- 內科
- 常用藥物
- 吡喹酮