阿那曲唑

阿那曲唑

阿那曲唑化學名稱為α,α,α′,α′-四甲基-5-(1H-1,2,4-三氮唑-1-甲基)-1,3-苯二乙腈,為白色或類白色結晶性粉末;無臭,味苦。在乙腈或乙酸乙酯中易溶,在乙醇中溶解,在水中幾乎不溶。臨床上用於絕經後婦女的晚期乳腺癌治療。

簡介


● 通用名:阿那曲唑
● 別名:阿納托唑
● 商品名:瑞寧得、瑞婷、艾達、瑞斯意
● 英文名稱:Anastrozole

阿那曲唑是什麼葯


● 阿那曲唑為高效、高選擇性的非甾體類芳香酶抑製劑,可以抑制絕經後婦女外周組織中芳香化酶複合物的作用,減少循環中的雌二醇水平,有利於乳腺癌的治療。

阿那曲唑有哪些用途


● 阿那曲唑適用於絕經後婦女的晚期乳腺癌的治療。
● 對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽性的臨床反應,可考慮使用本品。
● 阿那曲唑可用於絕經後婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
● 適用於曾接受2~3年他莫昔芬輔助治療的絕經後婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。

阿那曲唑有哪些製劑和規格


● 阿那曲唑片劑:1毫克。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用阿那曲唑

● 絕經前婦女禁用。
● 妊娠期婦女和哺乳期婦女禁用。
● 中度至重度肝功能不全患者禁用。
● 重度腎功能不全患者禁用(肌酐清除率<20毫升/分)。
● 對本品過敏者禁用。
● 兒童用藥安全性和有效性尚不明確,故不推薦兒童使用。
● 罕見的半乳糖不耐受症、原發性腸乳糖酶缺乏或葡葡糖-半乳糖吸收不良遺傳疾病的患者禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用阿那曲唑

● 車和操作機械時,應慎用。
● 對於激素狀態有懷疑未確定絕經的患者慎用。
● 運動員慎用。
● 阿那曲唑與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用阿那曲唑前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解阿那曲唑的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

我該如何用藥


● 阿那曲唑為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,並遵醫囑用藥,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人(包括老年人):口服,一次1毫克,一日1次。用於早期乳腺癌的推薦療程為5年。
● 腎功障礙:輕度至中度腎損害不用調整劑量。
● 肝功障礙:輕度肝損害不用調整劑量。

用藥期間注意事項


● 本品有可能出現嗜睡,因此用藥期間,若嗜睡乏力癥狀持續出現,最好不要駕車或操作機械。
● 治療期間,應該定期監測血常規、血生化、肝功能和血脂水平。
● 由於降低了循環中雌激素的水平,故有可能導致骨密度下降並可能伴有骨折風險增加。
● 本品輔料含有乳糖。半乳糖不耐受或原發性腸乳糖酶缺乏或葡萄糖半乳糖吸收不良等遺傳疾病的患者不應服用本品。
● 有用藥后血清膽固醇升高的報道。
● 原先存在心臟疾病的婦女,觀察到缺血性心血管事件發生率增加的報道。
● 如過量服藥,無特殊解毒劑,可進行催吐,也可透析。

什麼情況下需要立即就醫

● 陰道出血現象。
● 骨折。

阿那曲唑應該如何保存

● 阿那曲唑藥品應該貯於30℃以下保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。

阿那曲唑可能有哪些不良反應


● 阿那曲唑不良反應主要包括
● 皮膚潮紅、陰道乾澀、頭髮減少及胃腸功能紊亂(畏食、噁心、嘔吐和腹瀉)、乏力、關節痛或強直、嗜睡、頭痛或皮疹。
● 較少發生體重增加、外周組織水腫和出汗等。
● 偶有陰道出血、肝功能異常。
● 輕微提高血漿總膽固醇水平。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與阿那曲唑相互作用


● 有些藥物可能與阿那曲唑相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與阿那曲唑一起使用前請諮詢醫生。
● 本品不宜合用雌激素類藥物,因可降低本品療效。
● 本品同其他藥物如華法林、異丙嗪、西咪替丁和安替比林合用時,不易引起由CYP所介導的相互作用。
● 他莫昔芬可能降低本品的藥理作用,故不應合用。

妊娠期和哺乳期能否用阿那曲唑


● 妊娠期婦女禁用。
● 哺乳期婦女禁用。

如何合理使用阿那曲唑


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 阿那曲唑是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。

參考文獻


● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知:化學葯和生物製品.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 余傳隆,等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [4] https://www.drugs.com.