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竹桃黴素
兒科用藥
● 通用名：竹桃黴素
● 英文名稱：Oleandomycin
● 竹桃黴素是一種大環內酯類抗生素，通過阻礙細菌轉肽過程，從而抑制細菌蛋白質的合成。體外試驗證明竹桃黴素對臨床上多種常見致病菌有效。常用於治療敏感菌引起的感染性疾病。
● 主要用于敏感細菌所致的呼吸道感染，包括扁桃體炎、咽喉炎、副鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等。
● 也可用於皮膚軟組織感染、膿癤、丹毒、毛囊炎、傷口感染等。
● 本品還可用於沙眼衣原體等所致生殖泌尿系感染及艾滋病患者的非典型分枝桿菌感染等。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。竹桃黴素兒科常用製劑和規格如下。
● 注射劑：0.2g（含鹽基）。
● 片劑：0.25g（含鹽基）。
● 如果對本品或大環內酯類藥物過敏，請不要使用本品。
● 有慢性肝病及肝功能損害者禁用。
● 竹桃黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用竹桃黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解竹桃黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量
● 口服，每天每公斤體重30～40mg，分3～4次用藥。
● 肌注，每次每公斤體重4mg，每天3～4次。
● 靜滴，每天每公斤體重16mg，分2次用藥。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 用藥期間偶有休克（靜脈注射）、胃腸道反應及過敏癥狀，必要時應停止用藥。
● 注射時偶有血管痛、血栓或靜脈炎出現，需要注意注射液的配製、注射部位和注射方法，要盡量緩慢注入。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次用藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 竹桃黴素罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理。
● 腹痛、痛性痙攣。
● 室性心律失常。
● 竹桃黴素需要放在室內陰暗處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 過敏反應：包括蕁麻疹、皮疹、藥物熱等。
● 胃腸道癥狀：噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、胃灼熱、食慾缺乏、黑便等。
● 注射局部疼痛和血栓性靜脈炎。
● 少見雙側可逆性聽力減退。
● 靜脈使用竹桃黴素罕見會引起Q-T間期延長、室性心律失常。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與竹桃黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與竹桃黴素一起使用前請諮詢醫生。
● 合用卡馬西平，可使卡馬西平的血葯濃度升高。
● 竹桃黴素可明顯提升環孢素的血葯濃度，產生腎毒性。
● 竹桃黴素可升高茶鹼的血葯濃度，使t1/2延長。還可使甲潑尼龍的清除減慢，血葯濃度升高。
● 竹桃黴素可升高三唑侖的血葯濃度，約使t1/2和AUC增加50％。
● 合用華法林，可引起凝血酶原時間延長和出血。
● 竹桃黴素合用酒石酸麥角胺可使後者產生急性中毒。
● 竹桃黴素可使腸道菌群失調，減少細菌對地高辛等的滅活，提髙地髙辛的血葯濃度。
● 本品為抑菌葯，不可合用殺菌葯，以免減效。如有必要，應適當間隔時間使用。
● 本品注射劑不宜與酸性藥物、肝素、間羥胺、苯妥英等配伍，以免沉澱或減效。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 竹桃黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 竹桃黴素需要遵照醫囑應用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.