血型鑒定

血型鑒定

血型(blood groups)是人體血液的種遺傳性狀,各種血液成分包括紅細胞、白細胞、血小板及某些血漿蛋白在個體之間均具有抗原成分的差異,受獨立的遺傳基因控制。由單個基因座或多個緊密連鎖的基因座上的等位基因產生的組抗原,稱為血型系統。血型鑒定是臨床輸血的首要步驟,是確保輸血安全的關鍵,在臨床輸血中最具實際意義的是ABO和Rh兩大系統。其中ABO系統是最重要的血型系統。

簡介


● 標本類型:血液

適合檢查的人群


● 適用於嚴重失血或某些手術需要輸血的人群。
● 適用於器官移植的人群,以避免排斥反應。
● 適用於新生兒溶血症篩查的人群。
● 適用於親緣鑒定者。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血

檢查前

● 是否空腹:否。
● 檢查前天,宜清淡飲食,忌煙酒。

檢查后

● 采血后,需在針孔處進行局部按壓3分鐘直至不出血,注意不要揉,也不要讓針眼沾水。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


● ABO血型分為A型、B型、O型、AB型。
● Rh血型分為陰性、陽性。
● (數據來源:叢玉隆。實用檢驗醫學:上冊。第2版。北京:人民衛生出版社,2013)

臨床意義


● 血型鑒定在輸血、器官移植、造血幹細胞移植等臨床實踐中發揮著重要作用。

在輸血上的意義

● 為確保輸血安全,血型鑒定是輸血前的必做檢查項目之,以避免輸血反應的發生。

新生兒同種免疫溶血病

● 指母親與胎兒血型不合引起血型抗原免疫所致的種溶血疾病。

ABO血型與器官移植

● 可減少供者與受者血型不合時發生的超急性排斥反應。

其他

● ABO血型檢查還可用於親緣鑒定,可疑血跡、精斑、毛髮等的鑒定,以及與某些疾病相關性的調查。
為了確保輸血安全,輸血前還必須進行交叉配血試驗,其目的主要是進步驗證供者與受者的血型鑒定是否正確,避免血型鑒定錯誤導致輸血后嚴重溶血反應。患者需理解並配合醫生工作。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學:上冊。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [2] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.
● [3] 盤國雄,劉祉琳,何嘉穎,熊流新。種ABO血型檢測方法的臨床應用。中國當代醫藥,2019,26(09):161-163+180.
● [4] 許文榮,林東紅。臨床基礎檢驗學技術。北京:人民衛生出版社,2015.