實脈

● 英文名稱：Replete Pulse

● 學科來源：中醫藥學—診斷學—切診

● 實脈大而長，微強，按之隱指愊愊然。（《脈經•卷一•脈形狀指下秘訣》）

● 寸關尺三部脈象浮、中、沉取均搏動有力的脈象。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 中醫診斷學是在中醫基礎理論的指導下，從整體觀念出發，運用辨證的理論與方法，診察病症，測知臟腑病變，推斷病情，辨別證候，為疾病的防治提供依據的一門學科，是中醫基礎理論通往臨床各科的橋樑。它通過望、聞、問、切，四診合參，收集人體疾病的信息，脈診是切診中的重要內容。

● 脈象的形成，與臟腑的氣血關係密切。

● 如肺朝百脈，心主血脈，脾統血，肝藏血，腎精化血等功能變化，均可導致脈象的改變，故不同的脈象可反映出臟腑氣血的生理及病理變化。

● 通過脈象的辨識，反映出全身臟腑功能、陰陽、氣血的綜合信息，從而對人體的生理信息、疾病信息進行總結判斷。

● 實脈的脈象特徵是脈搏的搏動力量強，寸、關、尺三部，浮、中、沉三候均有力，且脈管寬大。如《校正圖注脈訣》所言：“實者，陽也。指下尋之不絕，舉之有餘，曰實。主伏陽在內，脾虛不食，四體勞倦。”

● 實脈常見於實證。正常人亦可見實脈，但必有和緩之象，且無病證表現。

● 氣血旺盛的人，一般兩手六脈均實大，稱為六陽脈。

● 患者因邪氣亢盛而正氣亦不虛，此時邪正相搏，氣血壅盛，脈管內的充盈度較高，脈管此時呈緊張狀態，因此脈來充實有力。

● 若久病虛證病人見實脈，是邪氣盛，屬於脈證相反的反常脈象，此時病情難治。

● 實脈與洪脈在脈勢上均充實有力，但實脈應指有力，舉按脈勢一樣，來去均盛，而洪脈狀若波濤洶湧，盛大滿指，來盛去衰，二者在脈診時應注意鑒別。

● 脈診雖重要，但臨床應注意四診合參，通過綜合辨證分析診治疾病，以免貽誤病情。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 朱文鋒。中醫診斷學.（普通高等教育“十二五”“十一五”“十五”國家級規劃教材，新世紀（第二版）全國高等中醫藥院校規劃教材），2017.