兒童丘疹性肢端皮炎
兒童丘疹性肢端皮炎
兒童丘疹性肢端皮炎是由病毒感染引起的一種肢端丘疹性皮膚病。好發於6個月～12歲兒童，尤以2～6歲多見。由乙型肝炎病毒通過皮膚黏膜所致的原發性感染。皮疹可能是小兒對乙型肝炎病毒感染免疫反應未成熟或為抗原抗體複合物所致。兒童丘疹性肢端皮炎皮損為針頭至綠豆大小扁平充實性丘疹，暗紅、紫紅或淡褐色，呈對稱性分佈，常無瘙癢。皮疹始於四肢末端，向上逐漸蔓延至頸部和顏面，軀幹多不受累。兒童丘疹性肢端皮炎目前無特殊療法，有自限性，一般對症處理即可。兒童丘疹性肢端皮炎皮疹多突然出現，從四肢末端逐漸向顏面部蔓延，常無瘙癢，皮疹發作的同時多伴發急性肝炎，嚴重影響患者正常生活和工作，並造成心理負擔。兒童丘疹性肢端皮炎皮疹可自行消退，預后良好，或經積極治療后可消除癥狀。
● 皮膚性病科、兒科、傳染科
● 由乙型肝炎病毒通過皮膚黏膜所致的原發性感染。
● 皮疹可能是小兒對乙型肝炎病毒感染免疫反應未成熟或為抗原抗體複合物所致。
● 突發起病。
● 皮損為針頭至綠豆大小扁平充實性丘疹，暗紅、紫紅或淡褐色，呈對稱性分佈，常無瘙癢。
● 皮疹始於四肢末端，向上逐漸蔓延至頸部和顏面，一般不累及軀幹。
● 懷疑患有兒童丘疹性肢端皮炎時，需要做實驗室檢查、組織病理學檢查等檢查幫助診斷和治療。
● 通過驗血檢查血清穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、乙肝病毒抗體抗原、及白細胞、淋巴細胞、血沉等有無異常。
● 通過樣本活檢，用於確診和了解病情，查看病變組織病理變化情況。
以上檢查不一定都做，醫生會根據你的具體情況，選擇適合你的檢查，當然還有可能做一些其他的檢查，請你一定要積極配合醫生。
● 一般情況下，根據病人的癥狀、實驗室檢查、組織病理學檢查的結果，可以診斷兒童丘疹性肢端皮炎。
● 突發起病。
● 皮損為針頭至綠豆大小扁平充實性丘疹，暗紅、紫色或淡褐色，呈對稱性分佈，常無瘙癢。
● 皮疹始於四肢末端，向上逐漸蔓延至頸部和顏面，一般不累及軀幹。
● 血清中穀草轉氨酶、谷丙轉氨酶、乳酸脫氫酶、鹼性磷酸酶可增高。
● 皮疹發生數日後乙肝表面抗原呈陽性，3個月後50%陰轉，1年後仍呈陽性者約40%，少數持續數年。
● 白細胞總數減少或稍增多，淋巴細胞和單核細胞增多，後者可達20%，但血嗜異性凝集試驗呈陰性。
● 血沉正常。
● 急性期血清蛋白電泳α2及β球蛋白增加，末期γ球蛋白增加。
● 表皮有輕度或中度棘層肥厚和過度角化，真皮上部水腫，毛細血管擴張，其周圍有淋巴細胞及組織細胞浸潤，淋巴結內有瀰漫性網狀組織細胞增生。
● 一些其他疾病也可能會出現丘疹等癥狀，容易與兒童丘疹性肢端皮炎混淆，這些疾病有玫瑰糠疹、急性扁平苔蘚、葯疹等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過實驗室檢查、組織病理學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 目前無特殊療法，有自限性，皮疹可自行消退，必要時對症處理即可。
● 皮疹多突然出現，從四肢末端逐漸向顏面部蔓延，常無瘙癢，皮疹發作的同時多伴發急性肝炎，嚴重影響患者正常生活和工作，並造成心理負擔。
● 皮疹可自行消退，預后良好，必要時對症處理后可改善癥狀。
● 可接種乙肝疫苗預防。