先天性喉裂

先天性喉裂

先天性喉裂是喉的先天性發育不良,有一裂隙存在,故名為先天性喉裂,多發生於喉後部。先天性喉裂其發生原因尚不明確。先天性喉裂輕度喉裂一般無癥狀,重度喉裂常有喉鳴、吞咽困難、嗆咳、呼吸困難和發紺等癥狀。先天性喉裂輕度喉裂,特別是喉的保護功能良好者,不需特殊治療。重度者,確診后儘早進行手術縫合,並做一暫時性氣管切開術。先天性喉裂的主要危害在於重度喉裂常有喉鳴、吞咽困難、嗆咳、呼吸困難和發紺等癥狀,若不及時治療常導致肺炎、肺不張而死亡。手術治療,可以糾正畸形,恢復喉的生理功能。

就診科室


● 耳鼻咽喉科

病因


● 先天性喉裂是一種胚胎髮育過程異常。具體原因尚不明確。

癥狀


● 輕度喉裂一般無癥狀。
● 重度喉裂常有喉鳴、吞咽困難、嗆咳、呼吸困難和發紺等癥狀,若不及時治療常導致肺炎、肺不張而死亡。喉裂可與其他先天性畸形如唇裂、齶裂等伴發。

檢查


● 確診先天性喉裂需要進行喉鏡檢查和影像學檢查。
● 通過直達喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查直視下,可以看到喉裂存在,即可確診。
● 重症者,還需行咽喉部及氣管的CT檢查,明確病變範圍和程度。

診斷


● 醫生診斷先天性喉裂主要依靠喉鏡檢查和影像學檢查。
● 重度喉裂常有喉鳴、吞咽困難、嗆咳、呼吸困難和發紺等癥狀。
● 通過直達喉鏡、纖維喉鏡或電子喉鏡檢查直視下,可以看到喉裂存在。

鑒別診斷


● 若有先天性齶裂、唇裂、氣管食管瘺等存在時,應注意是否同時存在先天性喉裂,以免漏診。

治療


● 輕度喉裂,特別是喉保護功能良好者,不需特殊治療。注意預防感染。
● 重度者,應用鼻飼餵養,但飲食不可過急,確診后儘早進行手術縫合,並做一暫時性氣管切開術。

危害


● 重度喉裂常有喉鳴、吞咽困難、嗆咳、呼吸困難和發紺等癥狀,若不及時治療常導致肺炎、肺不張而死亡。

預后


● 重症先天性喉裂需要手術治療,可以糾正畸形,恢復喉的生理功能。

預防


● 孕期注意避免感冒等病毒感染,避免接觸致畸藥物或環境。

參考文獻


● [1] 田勇泉。耳鼻咽喉頭頸外科學.第8版。北京:人民衛生出版杜,2013.
● [2] 黃選兆,汪吉寶,孔維佳。實用耳鼻咽喉科學。第2版。北京:人民衛生出版社,1998.
● [3] 孔維佳。耳鼻咽喉頭頸外科學.第2版。北京:人民衛生出版杜,2010.