顳骨骨折
顳骨骨折
顳骨骨折是發生在顱骨的骨折。顳骨骨折常由車禍，撞擊顳枕部，墜落等所致。根據骨折方式的不同可分為縱行骨折、橫行骨折、岩尖骨折。本病可引起耳出血，外耳道損傷，面癱，聽力減退，耳鳴，眩暈，眼球震顫，噁心嘔吐等。顳骨骨折主要是抗菌及支持治療，體征穩定后可手術治療。顳骨骨折可引起顱內損傷，常併發面癱、三叉神經痛、部分味覺喪失等，重症者可導致死亡。本病預后根據骨折範圍程度而異，一般經過及時治療，可改善預后，但部分患者會遺留不可逆的損傷。
● 耳鼻咽喉科、骨科、神經外科或外科
● 顳骨骨折大部分由於外傷性因素引起，常見因素如下：
● 車禍。
● 撞擊顳枕部。
● 高處墜落。
● 顳骨骨折可引起耳出血，外耳道損傷，面癱，聽力減退，耳鳴，眩暈，眼球震顫，噁心嘔吐等。根據骨折方式的不同，所引發的癥狀也不同。表現如下：
● 縱行骨折
● ● 唾液中可帶血，可出現耳聾、面癱及味覺喪失。
● 橫行骨折
● ● 常有耳蝸出血、眩暈、噁心、嘔吐以及面癱。
● 岩尖骨折
● ● 可發生弱視，上瞼下垂，瞼裂變小，瞳孔擴大、復視、斜視，眼球運動受限等眼部癥狀。
● 確診顳骨骨折主要依據體格檢查和影像檢查。
● 體格檢查
● ● 體格檢查可了解顳骨骨折所引發的臨床體征，通過臨床體征可對本病進行初步判斷。
● CT檢查
● ● 臨床上對診斷幫助最大的是高解析度CT，可直接顯示顳骨骨折線。
● 醫生診斷顳骨骨折，主要依據臨床表現、CT檢查。
● 臨床表現：耳出血，外耳道損傷，鼓膜破裂，腦脊液漏，面癱，聽力減退，耳鳴，眩暈，眼球震顫，噁心嘔吐等。
● X線檢查發現顳骨骨折。
● CT檢查可直接顯示顳骨骨折線。
● 顳骨骨折單從癥狀上和很多疾病相似，很難進行診斷，需要及時去醫院接受正規檢查，方能確診。
● 該病需要與其他顱底骨折，如顱中窩骨折、顱前窩骨折等進行鑒別，醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 顳骨骨折的治療分為支持性治療、局部治療以及手術治療。
● 支持性治療
● ● 支持治療的目的是保持呼吸道通暢、止血、防止休克、預防繼發感染等。
● 局部治療
● ● 局部治療主要是清除外耳道的耵聹，積血及污物等。
● ● 鼓膜損傷時，應保持外耳道清潔乾燥，忌滴葯或沖洗，以防中耳感染。
● 手術治療
● ● 長期不愈者，待病情好轉後行腦膜修補術。
● ● 若患側耳發生急性化膿性中耳炎，應考慮乳突鑿開術，向外暢通引流。
● ● 有面癱者，待病情穩定后考慮面神經探查術。
● ● 對僅為傳音性耳聾者應考慮有外傷性聽骨鏈斷離，以後可行鼓室成形術以改善聽力。
● 當引起顱內損傷，影響聽力、視力，引起眩暈等，會給生活工作帶來不便。
● 當傷及神經、血管，常併發三叉神經痛、部分味覺喪失、面癱等影響外貌美觀及正常生活。
● 重症者未及時治療，可引起腦膜炎，甚至導致死亡。
● 根據骨折範圍程度而異，一般縱行骨折的預后較好。
● 橫行骨折預后差，感音神經性聾常難改善。
● 兒童患者預后較成人為佳。
● 本病是由於外傷性因素引起，無特殊的預防措施，關鍵在於注意生產生活安全，預防頭部外傷。
基本信息
- 中文名
- 顳骨骨折
- 外文名
- fractur of temporal bone temporal bone fracture
- 癥狀表現
- 鼓室損傷，內耳損傷重，耳蝸及半規管內常有出血等
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 頭部
- 原因
- 外傷
- 相關檢查
- 普通透視檢查(透視)