早孕反應

早孕反應

早孕反應是指妊娠早期,孕婦出現厭食怕冷、倦怠、噁心、嘔吐等一系列反應的疾病。早孕反應多見於停經6周左右,多在停經12周左右自行消失。早孕反應病因尚未明確,可能與激素、精神平衡失調有關。早孕反應表現為月經停止、乳房刺痛、膨脹和瘙癢感、噁心、嘔吐、皮膚色素沉澱、陰道黏膜可出現色素沉著、疲倦、尿頻等。輕度妊娠嘔吐一般不需要特殊治療;嚴重嘔吐或伴脫水、酮尿症,可採取對症補液治療。必要時可給予藥物治療。早孕反應嚴重的患者,可出現黃疸、肝臟受損,並有低鉀、低鈉等電解質不正常等情況。早孕反應及早診斷、及時治療后、預后較好。

就診科室


● 產科或婦產科

病因


● 早孕反應病因尚未明確,可能與激素、精神平衡失調有關。

癥狀


● 早孕反應的表現如下:
● 月經停止。
● 乳房刺痛、膨脹和瘙癢感。
● 噁心。
● 嘔吐。
● 皮膚色素沉澱。
● 陰道黏膜可出現較深的顏色。
● 疲倦。
● 尿頻。

檢查


● 確診早孕反應依靠體格檢查、婦科檢查、血或尿hCG測定、尿酮體測定等。

體格檢查

● 檢查患者有無乳房刺痛、膨脹和瘙癢感、皮膚有無色素沉澱、陰道黏膜有無出現較深的顏色等情況。

婦科檢查

● 檢查子宮有無增大,為診斷本病提供診斷依據。

血或尿hCG測定

● 診斷是否懷孕。

超聲檢查

● 可了解是否為宮內妊娠,胚胎髮育情況等,能夠確診懷孕。

尿酮體測定

● 檢查尿酮體是否正常。

診斷


● 醫生診斷早孕反應,主要依據臨床表現、血hCG測定、尿酮體測定等。
● 臨床表現:月經停止、乳房刺痛、膨脹和瘙癢感、噁心、嘔吐、皮膚色素沉澱、陰道黏膜可出現較深的顏色、疲倦、尿頻等。
● 血或尿hCG測定:診斷為早孕。
● 超聲檢查:為宮內妊娠。
● 尿酮體測定:檢查發現尿酮體有異常或正常。

鑒別診斷


● 胃炎等也可出現噁心、嘔吐等癥狀,容易與早孕反應混淆。
● 如果出現以上類似的表現,需要及時去醫院就診,醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 輕度妊娠嘔吐一般不需要特殊治療,可採取清淡飲食,少食多餐;嚴重嘔吐或伴脫水、酮尿症,需儘快採取對症補液治療,以防電解質紊亂,甚至發生休克等。嚴重者可根據病情進行治療性流產。

輕度妊娠嘔吐可採取一般治療

● 保持心情舒暢。
● 多吃易消化、清淡的食物,避免吃高脂肪食物。

嚴重嘔吐或伴脫水、酮尿症,可採取對症治療

● 在住院24小時內,應給予禁食。靜脈滴注葡萄糖液、林格氏溶液,需根據病人體重酌情增減。
● 根據有無低鉀、低鈉情況決定補充電解質的劑量。
● 貧血嚴重的患者或營養不良的患者,可給予輸血或靜脈滴注必需氨基酸。
● 治療期間應定時化驗血清電解質、CO2-CP等。有利於觀察治療效果。
● 在治療24~48小時后,尿量多增加,癥狀緩解。同時應逐漸開始少量多次進流質清淡食物,之後逐漸停用靜脈補液。
● 少數患者經保守治療無效時,可加用氫化可的松,再加入葡萄糖靜脈緩滴。

其他治療方法

● 若持續黃疸、持續出現蛋白尿、有多發性神經炎、神經性體征、體溫持續在38℃以上,卧床情況下,心率在110以上、伴有精神癥狀等情況,可採取治療性流產。

危害


● 早孕反應嚴重的患者,可出現黃疸、肝臟受損,並有低鉀、低鈉等電解質紊亂等情況。

預后


● 早孕反應及早診斷、及時治療后、預后較好。

預防


● 保持心情輕鬆愉快。
● 合理調配飲食,孕婦的飲食應以富含營養、清淡可口、容易消化為原則。
● 禁飲酒。
● 適量運動,孕婦千萬不要因為噁心嘔吐就整日卧床。