椎旁神經阻滯
椎旁神經阻滯
選擇性的椎旁神經阻滯技術通過阻滯脊髓背根神經節，迅速控制炎性反應和水腫，阻斷痛覺的神經傳導通路。適用於急性疼痛的控制、慢性疼痛的治療、帶狀皰疹后遺神經痛的治療、癌痛的治療、術后鎮痛、複合麻醉。在臨床上能發揮巨大的作用，為不同病情的治療提供多方的選擇，是臨床上重要的治療手段。選擇性的椎旁神經阻滯技術通過阻滯脊髓背根神經節，迅速控制炎性反應和水腫，阻斷痛覺的神經傳導通路。適用於急性疼痛的控制、慢性疼痛的治療、帶狀皰疹后遺神經痛的治療、癌痛的治療、術后鎮痛、複合麻醉。在臨床上能發揮巨大的作用，為不同病情的治療提供多方的選擇，是臨床上重要的治療手段。
● 1.急性疼痛的控制
● （1）多發骨折痛。
● （2）下肢骨折痛
● 2.慢性疼痛
● （1）腰椎間盤突出。
● （2）治療頸源性頭痛。
● （3）帶狀皰疹后遺神經痛。
● 3.癌痛的治療
● 作為一種常見的術后鎮痛方法，現已開始應用於晚期頑固性癌痛的鎮痛治療中。
● 4.複合麻醉
● 所有涉及到胸壁的胸外科手術都能通過阻滯胸部神經達到鎮痛效果。
● 5.術后鎮痛
● 例如胸廓切開術。
● 常選頸6椎旁，觸及橫突並滑過橫突至椎間孔處，回抽無腦脊液、無血液后即可注葯。左右輪替注入利多卡因，注射阻滯成功的標準是注射側出現霍納徵。
● 椎旁神經阻滯的併發症雖然不常見，但是穿刺針或留置管或之後的鞘內注射都會在不經意的時候刺激硬脊膜造成神經刺激。另外，大概10%的患者會因為穿刺針出現副交感神經癥狀，從而出現低血壓、心動過緩甚至暈厥。也有可能出現全脊麻、局部血腫、感染、麻醉藥中毒、椎旁肌肉疼痛。