腎動脈栓塞
腎動脈栓塞
腎動脈栓塞是指腎動脈或其分支被栓子堵塞，導致腎組織缺血壞死。臨床上罕見。腎動脈栓塞以單側發病多見。腎動脈栓塞的栓子90%來源於心臟，常見於心律失常、房顫、心室壁瘤或附壁血栓、心肌梗死等。腎動脈栓塞癥狀無特異性，主要表現為急性腎絞痛、血尿。腎動脈栓塞的治療主要包括抗凝和溶栓治療和手術治療。腎動脈栓塞可導致腎臟的缺血壞死。腎動脈栓塞的預后與病因，腎動脈堵塞的範圍以及開始治療的時間有關。
● 腎內科或內科
● 腎動脈栓塞主要是因為各種原因導致動脈血栓，脫落後隨血液循環到達腎動脈或其分支，從而引起腎動脈的急性堵塞，腎組織缺血壞死。
● 形成血栓的常見疾病：心律失常、房顫、心室壁瘤或附壁血栓、心肌梗死、動脈硬化、外傷等。
● 無明顯誘因突然出現劇烈的腰痛，伴低熱、噁心、嘔吐、肉眼血尿等。
● 需要做哪些檢查來確診腎動脈栓塞？
● 超聲檢查
● ● 梗阻區域血流充盈缺損，可以發現腎動脈主幹內的血栓影。
● CT和磁共振血管造影
● ● 清楚的顯示供應病變區域的血管閉塞和腎動脈血栓，是腎動脈栓塞的首選診斷方法。
● 腎動脈造影
● ● 是診斷腎動脈栓塞的金標準，是有創檢查，一般不作為首選。
● 醫生根據病史和臨床表現、影像學檢查結果診斷本病。
● 有心臟病、動脈硬化或外傷病史。
● 無明顯誘因突然出現劇烈的腰部持續性疼痛，伴低熱、噁心、嘔吐及全身不適，可伴有肉眼血尿、高血壓等。
● 超聲檢查：梗阻區域血流充盈缺損，可以發現腎動脈主幹內的血栓影。
● CT和磁共振血管造影：清楚的顯示供應病變區域的血管閉塞和腎動脈血栓，是腎動脈栓塞的首選診斷方法。
● 腎動脈造影：是診斷腎動脈栓塞的金標準，是有創檢查，一般不作為首選。
● 本病需要與輸尿管結石、急性膽囊炎、膽囊結石、消化道穿孔、外傷性腎破裂等疾病進行鑒別。
● 如果出現無明顯誘因突然出現劇烈的腰痛，伴低熱、噁心、嘔吐、肉眼血尿等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、影像學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 腎動脈栓塞治療包括抗凝和溶栓治療，手術治療和對症治療。
● 抗凝治療，比如肝素，華法林等。
● 溶栓治療，比如尿激酶，鏈激酶等。
● 介入手術：腎動脈血栓取除術；選擇性腎動脈腔內溶栓治療。
● 腎切除術，適用於腎動脈栓塞嚴重，導致腎臟已經缺血壞死者。
● 解熱鎮痛治療
● 全身支持治療
● 腎動脈栓塞可以導致腎臟的缺血壞死，腎功能喪失。
● 腎動脈栓塞經過早期有效的治療，腎功能多可以不同程度的恢復；年輕人外傷后腎動脈血栓，如果不能及時手術取出，腎功能很難恢復。
● 積極治療動脈硬化以及相關的心臟疾病。
基本信息
- 中文名
- 腎動脈栓塞
- 外文名
- thrombosis of renal artery
- 別名
- 腎動脈血栓形成
- 癥狀表現
- 急性腎梗死的病人一般先前有冠狀動脈心臟病、瓣膜性疾病、心律不齊、心房纖維性顫動、周圍血管病的病史。急性腎絞痛；常可以有高熱。
- 併發症
- 腎功能不全
- 就診科室
- 男科
- 顯狀部位
- 盆腔
- 原因
- 長期存在房顫、動脈硬化是引起腎動脈栓塞的主要原因