斑狀白化病

斑狀白化病

斑狀白化病是一種先天性染色體顯性遺傳性皮膚病,以色素減少為主要特徵,又稱斑駁病。此病罕見,主要病因為黑色素細胞發育不良。本病典型表現是發生在額部中央或稍偏部位的三角形或菱形白斑,並伴橫跨髮際的局限性白髮,呈網眼狀。眉毛、睫毛也可變白,有的患者僅表現為額部白髮。本病無特殊的治療方法。斑狀白化病會出現額部白斑,影響美觀,容易產生心理問題,從而影響工作及生活。本病的治療可減輕癥狀,但不能根治。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 此病是先天性疾病,為常染色體顯性遺傳。主要病因為黑色素細胞發育不良。

癥狀


● 本病典型表現是發生在額部中央或稍偏部位的三角形或菱形白斑,並伴橫跨髮際的局限性白髮,呈網眼狀。眉毛、睫毛也可變白,有的患者僅表現為額部白髮。
● 白斑好發於上胸、腹和上肢,偶見於枕、項、背及手足。
● 白斑多雙側但不對稱分佈,白斑中央可見島嶼狀色素過度沉著區,境界清楚。白斑的大小和形狀一般出現后不再發生變化。
● 此病亦可伴發其他畸形,如聾啞、精神發育異常、唇裂,耳、齒畸形等。

檢查


● 診斷斑狀白化病的檢查主要為體格檢查和組織病理學檢查。
● 體格檢查
● ● 通過觀察典型的皮損表現,可以初步診斷本病。
● 組織病理檢查
● ● 可見病變處皮膚無黑素,或有少數黑素細胞,其形態變異,是醫生確診的依據。

診斷


● 醫生診斷斑狀白化病,主要依據臨床表現,結合組織病理學檢查結果。
● 本病典型表現是發生在額部中央或稍偏部位的三角形或菱形白斑,並伴橫跨髮際的局限性白髮,呈網眼狀。白斑好發於上胸、腹和上肢,偶見於枕、項、背及手足。
● 組織病理檢查可見病變處皮膚無黑素,或有少數黑素細胞,其形態變異,是醫生確診的依據。

鑒別診斷


● 斑狀白化病可見額部中央或稍偏部位的三角形或菱形白斑,其他疾病如白癜風、白化病亦可出現白斑,但分佈特點不同,較容易區分。
● 如果出現以上類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。

治療


● 無特殊治療方法,可試用黑素細胞移植術或自體表皮移植術,推薦使用遮蓋方法,防晒也是必需的。

危害


● 斑狀白化病會出現額部白斑,影響美觀,容易產生心理問題,從而影響工作及生活。
● 此病亦可伴發其他畸形,如聾啞、精神發育異常、唇裂,耳、齒畸形等。

預后


● 治療可減輕癥狀,但疾病不能根治。

預防


● 本病為先天性疾病,無特殊預防措施。日常應注意防晒,防止陽光直接照射白斑處,也可塗防晒霜,外出配戴防護眼鏡。

參考文獻


● [1] 文海泉,朱曉明。實用皮膚性病手冊。湖南科技出版社,2009.
● [2] 王寶璽。中華醫學百科全書:皮膚病學。北京:中國協和醫科大學出版社,2017.