血清病
血清病
血清病是一種輸入了異種血清導致的免疫疾病。血清病常見於兔或馬血清製備的免疫球蛋白治療的患者。血清病多在輸進球蛋白1～2周后發生；少數患者，尤其是過去有過同樣血清接種史者，可在接種后1～2d甚至數分鐘內發生。常見的臨床癥狀為起皮疹、發熱、關節痛、全身淋巴結腫大等。血清病主要的通過藥物治療。及時治療可治癒。
● 風濕免疫科
● 本病繼發於一次性注射了較大劑量的異種血清或球蛋白。
● 有明確的注射血清或者球蛋白的歷史。
● 典型的皮疹、發熱、關節疼痛以及淋巴結腫大癥狀。
● 部分患者還有水腫、腹痛、噁心、嘔吐等癥狀。
● 可通過血常規和血清學檢查來幫助診斷。
● 血常規
● ● 可見白細胞總數中等度升高，但嗜酸粒細胞增多少見。
● 血清學檢查
● ● 血清總補體與C3均可下降，有時血內可找到免疫複合物，可幫助診斷。
● 醫生根據病史、臨床表現、血常規、血清學檢查來診斷本病。
● 血清或者球蛋白的注射病史。
● 從注射部位開始起皮疹，繼而出現發熱，可高達38℃，伴關節痛、全身淋巴結腫大等癥狀。
● 血常規提示白細胞數升高。
● 血清總補體與C3均可下降，有時血內可找到免疫複合物。
● 本病需要同其他急性過敏性疾病、猩紅熱、傳染性單核細胞增多症鑒別。
● 當患者出現皮疹、發熱以及全身淋巴結腫大的時候，應及時到醫院就診。
● 醫生可以通過詢問病史、結合患者癥狀以及實驗室檢查來診斷和鑒別診斷。
● 血清病以對症治療為主。
● 用水楊酸製劑退熱。
● 有皮疹者可用苯海拉明，同時每日應用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射。
● 腎上腺素皮下注射，對血管神經性水腫有效。
● 累及神經系統、腎或其他內髒的重症患者，應使用腎上腺皮質激素治療。
● 面部，眼瞼及手足末端浮腫影響美觀。
● 關節疼痛，腫脹等關節炎癥狀，帶來生活不便。
● 少有多發性神經炎，腎小球炎或/和心肌炎等嚴重合併症。
● 該病如發現及時，經過藥物積極治療可治癒。
● 應用血清製品的時候應注意是否過敏，若試驗陽性盡量不用。
● 兒童在接受白喉抗毒素血清注射后第4～16天中使用足量的抗組胺藥物能明顯減少血清病的發生。
基本信息
- 中文名
- 血清病
- 外文名
- serum sickness
- 癥狀表現
- 蕁麻疹樣風團、紫癜樣皮疹或麻疹樣皮疹等
- 就診科室
- 中醫科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 輸注異種血清