小兒過敏性鼻炎

小兒過敏性鼻炎

徠小兒過敏性鼻炎是一種較為常見的慢性鼻黏膜充血疾病。小兒過敏性鼻炎一般是在氣候改變、早上起床或吸入外界過敏性抗原如空氣中的粉塵時發作。小兒過敏性鼻炎主要表現為鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽。小兒過敏性鼻炎主要採用藥物治療、其他治療。小兒過敏性鼻炎會併發哮喘、鼻竇炎等疾病,會嚴重影響患者的學習、睡眠,導致生活質量下降。小兒過敏性鼻炎及早診斷、及時治療可改善癥狀。

就診科室


● 兒科、耳鼻咽喉科

病因


● 小兒過敏性鼻炎病因較為複雜,目前認為與遺傳過敏體質及室內外過敏原的接觸有關。

癥狀


● 小兒過敏性鼻炎主要表現為鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽。

檢查


● 確診小兒過敏性鼻炎主要依靠鼻腔分泌物塗片檢查、皮膚試驗、血清總IgE測定。
● 鼻腔分泌物塗片檢查
● ● 檢查鼻黏膜拭子塗片染色,然後仔細檢查嗜酸性粒細胞。
● 皮膚試驗
● ● 包括划痕、點刺及皮內試驗等,是明確病因的一個安全而簡單的方法。
● 血清總IgE測定
● ● 提示有無變態反應性或寄生蟲感染,而特異性IgE的檢測對明確病因有好處。

診斷


● 醫生診斷小兒過敏性鼻炎,主要依據臨床癥狀、鼻腔分泌物塗片檢查、皮膚試驗、血清總IgE測定。
● 臨床癥狀
● ● 患兒出現鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽等。
● 鼻腔分泌物塗片檢查
● ● 如嗜酸性粒細胞≥5%。
● 皮膚試驗
● ● 是明確病因的一個安全而簡單的方法。
● 血清總IgE測定
● ● 總IgE稍有升高就提示很可能有變態反應性疾病或寄生蟲感染。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜間突然咳嗽等癥狀,容易與小兒過敏性鼻炎混淆,這些疾病有特發性鼻炎、嗜酸細胞增多症性鼻炎、感冒等。
● 如果出現上述類似癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過鼻腔分泌物塗片檢查、皮膚試驗、血清總IgE測定等進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 小兒過敏性鼻炎主要採取藥物治療、其他治療。
● 藥物治療
● ● 可選擇使用抗組胺葯如氯雷他定、西替利嗪,抗炎劑如局部用色甘酸鈉、奈多羅米及糖皮質激素治療。
● 其他治療
● ● 脫敏治療可使80%~90%的患兒癥狀得到明顯改善,並防止發展為哮喘。另外避免接觸過敏原是治療過敏性鼻炎最基本和安全的方法。

危害


● 小兒過敏性鼻炎會併發哮喘、鼻竇炎等疾病,嚴重影響患兒的學習、睡眠,導致生活質量下降。
● 小兒過敏性鼻炎長期治療不當還會引起中耳炎,導致聽力下降。

預后


● 小兒過敏性鼻炎及早診斷、及時治療可改善癥狀。

預防


● 由遺傳導致的小兒過敏性鼻炎,暫無有效的預防措施。
● 由過敏原導致的小兒過敏性鼻炎應避免接觸過敏原。