尿等待

尿等待

尿等待指排尿時不能暢快排出需要等待,由尿流動力減低造成,通常繼發於尿路感染、下尿路部分堵塞等,可發生於任何年齡及人群。

病因


● 1.腫瘤:如前列腺癌、子宮纖維瘤、卵巢癌、子宮癌、陰道癌等。
● 2.增生:如良性前列腺增生症。
● 3.外傷、感染:如脊髓損傷、尿路感染、前列腺炎等。

檢查


● 1.實驗室檢查
● 尿液檢查有白細胞尿;尿培養細菌學檢查是診斷尿路感染的主要依據。
● 2.影像學檢查
● (1)泌尿系X線或B超檢查:可了解有無前列腺疾病及泌尿繫結石、梗阻、反流和畸形等。
● (2)MRI檢查:對診斷脊髓損傷有重要價值。
● 3.病理檢查
● 前列腺穿刺活檢:可作為確診前列腺癌的方法。
● 4.其他檢查
● 膀胱鏡檢查:對診斷前列腺增生症很有價值,可以正確判斷前列腺增生的程度以及部位。

鑒別診斷


● 1.良性前列腺增生症
● 早期的表現有尿等待、尿流無力、尿流變細、會陰疼痛、尿不盡感、難以停止尿流。有時還會有尿瀦留。病情加重時會出現尿頻、夜尿症、尿溢出、尿失禁、膀胱膨脹,還可能會出現血尿。
● 2.前列腺癌
● 前列腺癌晚期,可出現尿等待、尿頻、尿漏、夜尿症、排尿困難、膀胱膨脹、會陰疼痛及便秘等。
● 3.尿路感染
● 典型的尿路改變有尿頰、排尿困難、夜尿症、尿混濁,還可能出現血尿。相關的表現有膀胱痙攣、肋脊角壓痛、下背部、骨盆及腰部疼痛、發熱、寒戰、萎靡不振,噁心、嘔吐,男性還可出現尿道分泌物。尿液檢查有白細胞尿和尿細菌培養陽性。
● 4.脊髓損傷
● 在排尿中樞以下的損傷破壞了脊髓神經根,可導致尿等待、里急后重感、由尿瀦留引起的尿漏、尿溢出。其他相關表現有尿頻、尿急、排尿困難、夜尿症。

治療原則


● 尿等待指排尿時不能暢快排出需要等待,由尿流動力減低造成,通常繼發於尿路感染、下尿路部分堵塞等,可發生於任何年齡及人群。