地西盧定
地西盧定
● 通用名：地西盧定
● 別名：Iprivask
● 英文名稱：Desirudin
● 地西盧定為一種選擇性抑制凝血酶活性的藥物，主要用於預防髖關節置換手術患者術后的深靜脈血栓。
● 地西盧定主要用於預防髖關節置換手術患者術后的深靜脈血栓。
● 地西盧定在臨床上主要使用注射液，不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 地西盧定注射劑（乾粉）：15mg。
● 地西盧定在注射前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應藥物的使用量。使用前請諮詢醫生。
● 活動性出血患者禁用。
● 不可逆性凝血功能障礙患者禁用。
● 對天然或重組水蛭素過敏者禁用。
● 出血性卒中。
● 糖尿病視網膜病變。
● 嚴重未控制的高血壓。
● 新近發生胃腸道出血、肺出血。
● 新近進行手術或組織活檢、腰穿、硬膜外留置導管。
● 細菌性心內膜炎。
● 肝功能不全患者慎用。
● 尚未明確本品是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡利弊，選擇停葯或停止哺乳。
● 不推薦兒童使用。
● 地西盧定與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用地西盧定前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解地西盧定的不良反應，做好一定的心理準備。
● 如果你計劃懷孕或者是處在妊娠期、哺乳期，用藥前請諮詢醫生是否能用地西盧定、如何使用。
● 地西盧定為處方葯，必須由醫生根據病情開處方取葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書用藥。
● 地西盧定注射劑應該在醫院由護士操作，不要自行在家使用。
● 皮下注射給葯，最好是在腹部或大腿部。
● 每12小時給葯15mg，於術前至5～15分鐘開始給葯（如果是經區域阻滯麻醉，在誘導后給葯），手術后可持續9～12天。
● 腎功能不全，肌酐清除率小於每分鐘60ml者，降低劑量。
● 開始本品治療前停用增加出血風險的藥物。如皮質激素、右旋糖酐40。
● 請務必足量、足療程用藥。隨意改變用量和療程會影響藥物療效。
● 老年人因器官功能衰退，對藥物的依從性、耐受性較差，容易出現不良反應，請遵醫囑酌情減量用藥。
● 不推薦兒童使用本葯。
● 地西盧定需要足量、足療程應用。疾病完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● 過量用藥可能會引起皮膚、黏膜、胃腸道、泌尿道等出血，請儘快撥打120急救電話，或者到醫院急診科就醫。
● 藥物是有不良反應的。地西盧定的不良反應不大時，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，經適當對症處理，可以堅持用藥。
● 地西盧定罕見急性過敏反應，一旦發生下列急性過敏反應表現，請立即尋求急救處理：蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等。
● 出現出血現象時，應及時就醫。
● 地西盧定應遮光保存。
● 藥物要遠離兒童。
● 常見的地西盧定不良反應包括：
● 出血。
● 注射部位反應。
● 噁心。
● 過敏性反應。
● 抗體形成。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與地西盧定相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、中藥等。這些藥物與地西盧定一起使用前請諮詢醫生。
● 不推薦地西盧定與肝素合用。
● 地西盧定與非甾體類抗炎葯、抗血小板葯、抗凝葯合用增加出血的風險。
● 地西盧定慎重與影響血小板功能的藥物合用，如水楊酸鹽、噻氯匹定、氯吡格雷、阿昔單抗、糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑等。
● 根據美國FDA頒布的標準，地西盧定妊娠期安全等級為C。在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。為了安全起見，當你懷孕或者計劃懷孕時請諮詢醫生。
● 尚未明確本品是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡利弊，選擇停葯或停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 地西盧定是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理用藥風險：浪費藥物資源，貽誤病情，出現嚴重藥物不良反應。
● 地西盧定需要遵照醫生處方足量、足療程應用。疾病完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免造成病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學.17版。北京：人民衛生出版社，2011.
● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.