大網膜腫瘤
大網膜腫瘤
大網膜腫瘤分為良性和惡性兩大類。良性腫瘤包括脂肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤和神經纖維瘤等；惡性腫瘤包括平滑肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、血管外皮細胞瘤、纖維肉瘤和黏液瘤等。大網膜腫瘤也可分為原發性和繼發性兩大類。該病的發病機制尚不明確。大網膜腫瘤的典型表現以腹部隱痛、腹脹、胃腸功能紊亂、腹部包塊為主。大網膜良性腫瘤的治療為腫瘤切除術或網膜全切除術。大網膜惡性腫瘤的治療為網膜全切除術和（或）放、化療。大網膜腫瘤的併發症包括腫瘤出血、感染、扭轉、破裂、壓迫輸尿管和肝外膽道，以及腸梗阻。大網膜良性腫瘤如能徹底手術切除，其效果好不易複發；惡性腫瘤預后則較差。
● 普外科，腫瘤科
● 原發性大網膜腫瘤的病因尚不明確；繼發性大網膜腫瘤由腹腔內惡性腫瘤轉移而來，如胃腸道、腹膜、子宮、卵巢等部位的惡性腫瘤，其中最常見的來源是胃癌及卵巢的惡性腫瘤。
● 大網膜良性腫瘤臨床癥狀不明顯。大網膜惡性腫瘤多為繼發性腫瘤，臨床癥狀明顯。
● 典型癥狀包括腹部隱痛、腹脹、胃腸功能紊亂等。
● 可伴食慾減退、消瘦，以及頭暈、乏力、皮膚黏膜蒼白等貧血表現。
● 可觸摸到腹部腫塊。
● 大網膜腫瘤主要通過X線檢查、彩超、CT及腹腔鏡檢查等來確診。
● X線檢查
● ● 判斷腫瘤的位置。
● 彩超
● ● 有助於判斷腫物部位和性質。
● CT
● ● 確定腫瘤與其周圍組織的關係。
● 腹腔鏡檢查
● ● 結合活檢明確診斷。
● 大網膜腫瘤的診斷需結合臨床表現和影像學檢查結果。
● 典型癥狀包括腹部隱痛、腹脹、胃腸功能紊亂等。可伴食慾減退、消瘦，可觸摸到腹部腫塊。
● 腹部X線平片：腹部有充滿液體的軟組織塊影，協助診斷。
● CT檢查：明確腫瘤與其周圍組織關係。
● 彩超檢查：可探查腹腔內充滿液體、沒有分隔的囊性物質。
● 腹腔鏡檢查：可直視下發現大網膜腫瘤。結合活檢可明確診斷。
● 大網膜腫瘤主要與結核性腹膜炎、非特異性腸系膜淋巴結炎、棘球絛蟲囊腫、腸系膜囊腫、卵巢囊腫相鑒別。病史、臨床表現及影像學檢查可予以鑒別。
● 一經診斷，應及早治療。可行手術治療和（或）放、化療。
● 大網膜良性腫瘤的治療為腫瘤切除術或網膜全切除術。
● 大網膜惡性腫瘤的治療為網膜全切除術，術后需輔以放、化療。
● 對於轉移性惡性腫瘤，還需儘可能切除原發腫瘤。
● 大網膜腫瘤可出現出血、感染、扭轉、破裂、壓迫輸尿管及肝外膽道，以及腸梗阻等併發症。如不及時救治可危及生命。
● 大網膜良性腫瘤如能徹底手術切除，其效果好不易複發；惡性腫瘤預后則較差。
● 合理膳食，定期體檢。