喉上神經損傷
喉上神經損傷
喉上神經損傷是一種少見的喉部損傷性疾病。喉上神經損傷多是由於頸部外傷或手術創傷引起的。喉上神經損傷臨床主要表現為嗆咳、音調降低、不能發高音等。喉上神經損傷一般無需特殊治療，癥狀嚴重者需手術治療。喉上神經損傷不僅影響病人發聲，嚴重者可造成吞咽困難和呼吸困難。喉上神經損傷預后較好，少數病人可能會遺留有聲音嘶啞。
● 耳鼻咽喉科
● 喉上神經損傷多是由於頸部外傷或手術創傷引起的。頸部外傷如刀傷、槍傷、撞擊傷等；手術創傷如甲狀腺手術可引起喉上神經損傷。
● 喉上神經損傷臨床主要表現為嗆咳、音調降低、不能發高音等。
● 喉上神經內支為感覺神經，損傷后，喉黏膜感覺缺失，失去了喉部的咳嗽反射，飲流質時易誤入氣管，引起嗆咳。但隨著時間的推延，對側黏膜神經代償，可使癥狀緩解。
● 喉上神經外支為環甲肌的運動神經，損傷后，可引起環甲肌癱瘓，表現為病人聲帶鬆弛、聲調降低。此外，外支可能還具有內收聲帶的作用，一旦受損使聲音變弱、易疲勞。
● 確診喉上神經損傷主要依靠體格檢查、喉鏡檢查。
● 體格檢查
● ● 查看聲帶有無損傷及聲門形態有無異常。
● 喉鏡檢查
● ● 能進一步觀察聲帶損傷及聲門的情況，幫助確診喉上神經損傷。
● 醫生診斷喉上神經損傷，主要依據病史、臨床癥狀、體格檢查、喉鏡檢查幫助確診。
● 病史：病人發病前有頸部外傷史或甲狀腺、喉部手術史。
● 臨床癥狀：嗆咳，聲音變低，不能發高音。
● 體格檢查：單側損傷時患側聲帶邊緣不整齊，呈弓形；雙側損傷時聲帶出現皺紋。
● 喉鏡檢查：單側損傷時聲門呈斜形，患側聲帶低於健側；雙側損傷時聲帶縱形拉力消失，出現皺紋，即可確診。
● 一些其他疾病也可能會出現聲音變低等類似的癥狀，容易與喉上神經損傷混淆，這些疾病有喉返神經損傷、聲帶息肉、慢性喉炎、肺癌、喉癌等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、體格檢查、喉鏡檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 喉上神經損傷一般無需特殊治療，可進行發聲訓練；癥狀嚴重者需手術治療，使環甲間隙縮小。
● 喉上神經損傷不僅影響病人發聲，對學習和工作有一定影響，嚴重者可造成吞咽困難和呼吸困難。
● 喉上神經損傷預后較好，少數病人可能會遺留有聲音嘶啞。
● 喉上神經損傷主要是由於頸部外傷和手術引起的，因此主要是預防頸部外傷及頸部手術時應盡量避免損傷喉上神經。
基本信息
- 中文名
- 喉上神經損傷
- 癥狀表現
- 聲音變低
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 頸部
- 原因
- 刀傷槍傷，手術創傷等
- 相關檢查
- 耳鼻咽喉CT檢查血常規