天釣

● 英文名稱：Convulsion with Uplifted Eyes

● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—兒科

● 天釣之狀，發時頭目仰視，驚悸壯熱，兩目反張，淚出不流，手足搐掣，不時悲笑，如鬼祟所附。（《兒科醒·辨驚風之誤論》）

● 高熱頭搖，目睛上翻的小兒驚風。

● 驚風是一種以抽搐、昏迷為主要症的小兒急重病證，其中以高熱頭搖，目睛上翻為突出癥狀者，為天釣。

● 驚風的癥狀可以概括為“八候”，指搐、搦、掣、顫、反、引、竄、視。搐，即手臂伸縮；搦，即十指開合；掣，即肩頭相撲；顫，即手足動搖震顫；反，即身向後反仰；引，即手若開弓；竄，即兩目發直；視，即眼露白睛而不靈活。天釣主要表現為八候中的“掣”“視”，以高熱驚厥，頭目仰視為特徵。

● 該病多由外感風熱，或乳哺失宜，以致邪熱痰涎，蘊積上焦，心膈壅滯，不得宣通，引動肝風而成。肝開竅於目，肝經連目系，肝風內動故目睛上翻。

● 天釣和內釣均屬小兒驚風，按照臨床發作特點不同分類。天釣是以高熱頭搖，目睛上翻為主症的小兒驚風；內釣是以內臟收縮，腹中絞痛為主症的小兒驚風。

● 對於發熱患兒，尤其既往有熱性驚厥史者，要及時控制體溫，家長可以先行冷敷處理。

● 對於發作中的患兒，切勿強制按壓，以防骨折。要採取頭側位，保持呼吸道通暢，及時清除鼻腔、口腔分泌物，必要時吸痰。

● 將壓舌板用紗布包裹放在患兒上下牙齒之間，防止咬傷舌體。

● 嚴密監測患兒面色、瞳孔、體溫、血壓、心率、呼吸等情況。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 馬融。中醫兒科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.