急性鼓膜炎

急性鼓膜炎

急性鼓膜炎是較常見的耳部疾病,多伴發於急性外耳道炎和急性中耳炎。本病多由外耳道或中耳炎直接波及所致,外耳道異物、耵聹栓塞、強烈藥液刺激、氣壓劇烈變化和挖耳所致的鼓膜外傷等均可併發急性鼓膜炎。主要表現為耳部劇痛、聽力下降、耳鳴等,也可伴有發熱、頭痛和全身不適等。治療方法有藥物治療、物理治療,治療原則為祛除病因,積極治療併發症。本病可導致鼓膜穿孔,影響聽力。積極治療,一般預后較好。

就診科室


● 耳鼻咽喉科

病因


● 急性鼓膜炎多伴發於急性外耳道炎和急性中耳炎,常見致病菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、銅綠假單胞菌和變形桿菌等。以下情況可能會導致急性鼓膜炎。
● 急性外耳道炎
● 急性中耳炎
● 外耳道異物
● 耵聹栓塞
● 強烈藥液刺激
● 氣壓劇烈變化
● 挖耳所致的鼓膜外傷

癥狀


● 患急性鼓膜炎后可有以下表現。
● 耳痛
● 聽力下降
● 耳鳴
● 頭痛
● 發熱
● 全身不適

檢查


● 確診急性鼓膜炎需要做耳鏡檢查、聽力檢查、血常規等。
● 耳鏡檢查
● ● 可了解耳內鼓膜的情況,有無鬆弛、充血、腫脹和穿孔等,有助於診斷急性鼓膜炎。
● 聽力檢查
● ● 可了解患者有無聽力受損,有助於診斷急性鼓膜炎。
● 血常規
● ● 可了解血中紅細胞、血小板、白細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞的量,可了解患者有無感染等情況,有助於診斷急性鼓膜炎。

診斷


● 醫生根據病史、癥狀、耳鏡檢查、聽力檢查、血常規等可以診斷急性鼓膜炎。
● 患者有急性外耳道炎和急性中耳炎病史。
● 出現耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀。
● 耳鏡檢查可見鼓膜充血腫脹。
● 聽力檢查可無顯著變化。
● 血常規白細胞計數升高。

鑒別診斷


● 急性鼓膜炎需要和急性非化膿性中耳炎相區別。
● 如果耳痛、聽力下降、耳鳴等癥狀時,要及時去醫院就診,請醫生診斷疾病,不可以自行診斷。醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 治療方法有藥物治療,治療原則為祛除病因,積極治療併發症。

藥物治療

● 可用1%~4%的酚甘油滴耳。
● 有分泌物者,用3%雙氧水清洗外耳道,再滴硼酸甘油。
● 耳內疼痛較重者,可用鎮痛葯。
● 感染嚴重者可口服抗菌藥物。

危害


● 急性鼓膜炎併發中耳炎者可發生鼓膜穿孔,影響聽力。

預后


● 積極治療,一般效果較好。

預防


● 防止耳內進水。
● 積極治療急性外耳道炎和急性中耳炎等。
● 鍛煉身體,提高身體素質,積極預防和治療上呼吸道感染。