肺鈣化

肺鈣化

肺鈣化是指鈣鹽在肺組織內異常沉積的一種病變。導致肺鈣化的原因有很多,最常見的是肺結核痊癒的形式之一,少見的有肺部感染、肺部腫瘤、二尖瓣狹窄、甲狀旁腺功能亢進、血液透析、鈣代謝紊亂、磷代謝紊亂、營養缺乏等。肺鈣化一般無大礙,少數患者有胸悶、氣短癥狀。肺鈣化以治療原發病為主。肺鈣化的預后與病情嚴重程度、基礎身體狀況等因素有關。總的來說,早期、規範的治療,有利於取得滿意的治療效果。

就診科室


● 呼吸內科或內科

病因


● 導致肺鈣化的原因有很多,最常見的是肺結核痊癒的形式之一,少見的有肺部感染、肺部腫瘤、二尖瓣狹窄、甲狀旁腺功能亢進、血液透析、鈣代謝紊亂、磷代謝紊亂、營養缺乏等。

癥狀


● 無癥狀或胸悶。
● 嚴重的可出現進行性氣短。

檢查


● 懷疑患有肺鈣化時,需要做胸部X線檢查、胸部CT、肺功能檢查、⁹⁹mTc掃描等。
● 胸部X線檢查、胸部CT
● ● 了解病變的具體形態及性質,對肺鈣化有鑒別診斷意義。
● 肺功能
● ● 檢查呼吸道的通暢程度、肺容量的大小。
● ⁹⁹mTc掃描
● ● 有助於肺鈣化的診斷。

診斷


● 醫生診斷肺鈣化,主要依靠病史、臨床表現、相關輔助檢查。
● 有肺結核、肺部感染、肺部腫瘤、二尖瓣狹窄、甲狀旁腺功能亢進等病史。
● 臨床表現:胸悶、進行性氣短、氣促。
● 胸部CT:可發現肺鈣化時的多發性結節影,肺部結節上呈絨毛狀,邊緣不清,伴有明顯的鈣化。肺部結節多出現於肺上野。有時也呈磨玻璃樣改變,表現為瀰漫性分佈。
● 肺功能檢查:檢查與鈣化程度呈負相關。
● ⁹⁹mTc掃描:檢查呈陽性。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也會出現呼吸困難等癥狀,容易與肺鈣化混淆,這些疾病有肺囊腫等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、影像學檢查等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 肺鈣化的治療方法主要是治療原發病,有對症治療、藥物治療。

對症治療

● 一般無需治療,有呼吸困難的患者可給予吸氧。
● 咳嗽的患者,可選擇止咳藥物治療。

藥物治療

● 合併感染可選擇抗感染治療。

危害


● 一般不用治療,引起肺鈣化的原發病可危及生命。

預后


● 肺鈣化的預后與病情嚴重程度、基礎身體狀況等因素有關。總的來說,早期、規範的治療,有利於取得滿意的治療效果。

預防


● 患有慢性腎衰竭的病人,應注意遵醫囑合理使用鈣劑、維生素D等或切除甲狀旁腺。
● 有鈣、磷等代謝紊亂的人,應及時就醫。
● 注意室內通風,勤打掃,同時注意飲食衛生,避免肺部感染。
● 患有肺部轉移性骨肉瘤等疾病的人,應按照醫生的治療方案積極配合治療,包括及時用藥、定期複查等。

參考文獻


● [1] 蔡柏薔,李龍芸。協和呼吸病學:上冊。第2版。北京:中國協和醫科大學出版社,2011.
● [2] 尤黎明,吳瑛。內科護理學。第6版。北京:人民衛生出版社,2017.
● [3] 陳清蘭,胡成平。呼吸疾病癥狀鑒別診斷學。北京:科學出版社,2009.