卵巢破裂
卵巢破裂
卵巢破裂是卵巢內成熟卵泡或黃體由於某種原因引起包壁破損、出血，嚴重者可造成大量腹腔內出血。分為卵巢濾泡破裂及黃體或黃體囊腫破裂兩種。已婚、未婚婦女均可發生，以生育期年齡為最多見。劇烈活動、抓舉重物、腹部擠壓或碰撞、性交、卵巢功能變化等都可引起卵巢破裂。多於月經中期或月經前突然發病，下腹劇痛，短時間后變為持續性墜痛，重者痛漸加劇，並出現內出血及休克癥狀。無明顯內出血癥狀者可卧床休息，嚴密觀察；如內出血過多有休克癥狀、病情危急者，應立即手術。內出血較多不及時治療容易出現貧血、盆腔感染及盆腔黏連。及時發現，及時治療，預后良好。
● 婦科或婦產科
● 卵巢功能變化
● ● 如過度的冷、熱浴，長期應用雌、孕激素，或因植物神經系統影響引起卵巢酶系統的功能過度活躍，造成出血傾向或凝血障礙。
● 卵巢破裂
● ● 劇烈活動、抓舉重物、腹部擠壓或碰撞、性交等都可引起卵巢破裂，出現下腹部疼痛，甚至波及全腹。卵巢破裂一般發生在月經周期第10天～18天；卵巢黃體破裂絕大部分發生在月經周期的第20～26天，腹腔穿刺有血。
● 卵巢充血
● ● 如子宮脫垂、盆腔炎症、急慢性闌尾炎等均可引起。
● 血液變化
● ● 月經前因傳染病、貧血及營養不良等情況引起的血小板部分損害及血液成分改變，導致出血。
● 在劇烈活動、抓舉重物、腹部擠壓或碰撞、性交等之後，出現下腹部疼痛，甚至波及全腹。
● 卵巢破裂一般發生在月經周期第10天～18天；卵巢黃體破裂絕大部分發生在月經周期的第20～26天。
● 腹腔穿刺有血。
● 體格檢查
● ● 輕型者下腹部僅有輕度觸痛，發生於右側者壓痛點在麥氏點的內下方，位置較低。重症則下腹部觸痛明顯，有反跳痛，但腹肌強直現象不如瀰漫性腹膜炎。
● 婦科檢查
● ● 雙合診檢查宮頸舉痛，二側穹窿部有觸痛，子宮正常大，移動宮體疼痛。內出血多時可感到附件區或后穹窿膨滿，有時可觸及增大的卵巢。
● B型超聲檢查
● ● 超聲顯像中若見到卵巢旁的囊性包塊或伴有液性暗區多數是卵巢破裂。
● 腹腔鏡檢查
● ● 如果考慮內出血較多時需腹腔鏡探查，可直視下見到盆腔器官，若見到卵巢破口，可明確診斷的同時進行手術治療。
● 醫生需要根據癥狀及體征，婦科檢查、超聲檢查、腹腔鏡檢查等進行診斷。
● 癥狀
● ● 多於月經中期或月經前突然發病，下腹劇痛，短時間后變為持續性墜痛，重者痛漸加劇，並出現內出血及休克癥狀。
● 體格檢查
● ● 輕型者下腹部僅有輕度觸痛，發生於右側者壓痛點在麥氏點的內下方，位置較低。
● ● 重症則下腹部觸痛明顯，有反跳痛，但腹肌強直現象不如瀰漫性腹膜炎。
● 婦科檢查
● ● 雙合診檢查宮頸舉痛，二側穹窿部有觸痛，子宮正常大，移動宮體疼痛。內出血多時可感到附件區或后穹窿膨滿，有時可觸及增大的卵巢。
● B型超聲檢查
● ● 超聲顯像中若見到卵巢旁的囊性包塊或伴有液性暗區多數是卵巢破裂。
● 腹腔鏡檢查
● ● 如果考慮內出血較多時需腹腔鏡探查，可直視下見到盆腔器官，若見到卵巢破口，可明確診斷的同時進行手術治療。
● 卵巢破裂與急性闌尾炎、輸卵管妊娠破裂或流產等有相似的癥狀，因此患者在出現突發下腹痛等不適時，應該及時到醫院就診，醫生可以通過相關檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 如果在排卵期及黃體期突然出現下腹痛或下腹墜脹等表現，應該及時去醫院就診，不要盲目自己診斷或治療，以免延誤病情。
● 卵巢破裂的治療多依據盆腔內出血的多少而不同。
● 卵巢破裂出血較少，可以卧床休息，嚴密觀察，服用中藥以活血祛瘀為主，適當加清熱解毒藥物。
● 盆腔內出血過多有休克癥狀、病情危急者，應立即手術，以免延誤治療。
● 手術原則必須設法保存卵巢功能。一般都能見到卵巢的破裂口或血液從新近形成的黃體中流出。用細腸線連鎖縫合破裂口或剔除黃體囊腫。
● 內出血較多不及時治療容易出現貧血、盆腔感染及盆腔黏連。
● 伴有急性內出血治療不及時容易發生失血性休克。
● 卵巢破裂及時發現，及時治療，預后良好。
● 卵巢破裂伴有內出血及時治癒效果較好，且不會影響以後的生育。
● 排卵期附近及黃體期盡量避免劇烈活動、抓舉重物、腹部擠壓或碰撞等。
● 正確及時的規範治療可以減少併發症發生。
基本信息
- 中文名
- 卵巢破裂
- 外文名
- ovariorrhexis
- 別名
- 卵泡破裂、黃體破裂、黃體囊腫破裂
- 癥狀表現
- 宮頸舉痛，下腹墜痛，下腹劇痛並漸向腹中線擴散，性交疼痛。
- 併發症
- 內出血過多有休克癥狀，休克是一急性的綜合征。在這種狀態下，全身有效血流量減少，微循環出現障礙，導致重要的生命器官缺血缺氧。即是身體器官需氧量與得氧量失調。
- 就診科室
- 婦產科
- 顯狀部位
- 盆腔
- 原因
- 卵巢功能變化、卵巢破裂、卵巢充血、血液變化等
- 多發人群
- 生育期年齡女性