直腸類癌
直腸類癌
徠直腸類癌是發生於直腸黏膜上皮內嗜銀細胞的腫瘤。直腸類癌多發生於30～40歲，男性多於女性。直腸類癌病因不十分明確，與社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關，直腸息肉是本病的高危因素。直腸類癌早期常無臨床癥狀，部分患者表現為肛門和直腸部不適、便秘、排便習慣該病、便血等癥狀。直腸類癌以手術治療為主，可輔以介入化學治療。直腸類癌可導致腫瘤轉移。直腸類癌的預后一般較好。手術后即使局部複發，再次切除亦可能治癒。
● 普通外科
● 直腸類癌的病因目前仍不十分明確，可能與社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關。
● 直腸息肉是本病的高危因素。
● 目前基本公認的是動物脂肪和蛋白質攝入過多，食物纖維攝入不足是本病發生的高危因素。
● 患者出現肛門直腸不適、便秘、排便習慣改變、便血。
● 確診直腸類癌需要體格檢查、結腸鏡檢查、直腸腔內超聲檢查、病理檢查等。
● 體格檢查
● ● 直腸指診可觸及黏膜下活動、光滑、質硬且界限清楚的腫塊。
● 結腸鏡檢查
● ● 結腸鏡下可見到有廣基息肉樣隆起，多為單發，呈灰白色或黃色隆起型黏膜及黏膜下腫物，質地硬，有完整的黏膜覆蓋。
● 直腸腔內超聲
● ● 超聲表現為黏膜內低回聲圖形，橢圓形腫塊邊緣清晰，外形光滑，有助於確定患者有無局部淋巴結轉移。
● 病理檢查
● ● 表面為正常的黏膜覆蓋，故做活檢應取到黏膜下腫瘤組織才有價值。
● 醫生根據臨床表現、輔助檢查、病理檢查診斷本病。
● 患者出現肛門直腸不適、便秘、排便習慣改變、便血。
● 直腸指診可觸及黏膜下活動、光滑、質硬且界限清楚的腫塊。
● 結腸鏡下可見到廣基息肉樣隆起，多為單發，呈灰白色或黃色隆起型黏膜及黏膜下腫物，質地硬，有完整的黏膜覆蓋。
● 結腸鏡下病理活檢可明確診斷。
● 本病需要與結腸癌、痔瘡、潰瘍性結腸炎等疾病進行鑒別。
● 如果出現肛門直腸不適、便秘、排便習慣改變、便血等癥狀，應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、輔助檢查、結腸鏡檢查、鏡下病理檢查可以進行診斷和鑒別診斷。
● 直腸類癌主要以手術治療為主，輔以介入治療。
● 局部切除：直徑＜1cm，未侵入肌層，經肛門或骶尾部切口局部切除；術后密切隨訪。
● 直徑1～2cm類癌局部切除后，病理為良性者，宜密切隨訪，不宜再做擴大根治術。
● 確診為惡性類癌者，宜行保留肛門的直腸切除術。
● ● 類癌病灶小但已侵及黏膜下，位於直腸遠端，病理證實為惡性類癌，可行經肛門的局部擴大切除術，或行經腹直腸前切除術。
● 若發生肝轉移，應在切除原發灶的同時經肝動脈插管栓塞，介入化學治療等。
● 引起貧血、腫瘤轉移等。
● 直腸類癌的預后一般較好。手術后即使局部複發，再次切除亦可能治癒。
● 控制動物脂肪、蛋白質的攝入。
● 加強膳食纖維的攝入。
● 定期體檢，肛門指診。
● 早發現、早治療。
基本信息
- 中文名
- 直腸類癌
- 病原學
- 嗜銀細胞瘤
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 腹瀉，潮紅
- 就診科室
- 內科
- 原因
- 可能與社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關。