小兒厭食
小兒厭食
徠小兒厭食屬於消化系統疾病，是一種慢性消化功能紊亂綜合征。是兒科常見病、多發病，1～6歲小兒多見，且有逐年上升趨勢。主要是因消化道疾病、微量元素缺乏、藥物影響、食物過敏或不耐受、餵養不當等因素導致。最常見癥狀為長期食慾減退或消失、食量減少、皮膚黏膜蒼白、體重不增、消瘦為主要癥狀。主要治療為病因治療和對症治療。小兒厭食嚴重者可導致營養不良、貧血、佝僂病及免疫力低下，出現反覆呼吸道感染，對兒童生長發育、營養狀態和智力發展也有不同程度的影響。經過積極治療后多數預后良好。
● 兒科、消化科
● 厭食症病因多種多樣，歸納有以下幾種。
● 許多急、慢性感染性疾病都有厭食的表現，其中消化道疾病尤為明顯，如消化性潰瘍、急慢性肝炎、急慢性腸炎、長期便秘等都可引起厭食。其中胃腸動力不足（功能性消化不良）引起的厭食目前受到重視。
● 許多藥物尤其是抗生素容易引起噁心、嘔吐，如紅黴素、氯黴素、磺胺類藥物等也可導致厭食。維生素A或維生素D中毒也表現有厭食。一些抗癌藥物更容易引起厭食。
● 微量元素鋅缺乏、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質激素相對不足也可表現厭食。
● 部分兒童對某些食物過敏或不耐受，可導致進食后胃腸不適等，而導致兒童見到相似食物顏色、形狀、味道相近的非過敏性食物也會拒食。
● 這是當前最突出的原因，家長缺乏科學餵養知識，亂吃零食，過食冷飲，亂給“營養食品”，一些高蛋白、高糖食品（如巧克力等），反使食慾下降。
● 如夏天炎熱的氣候也是引起厭食的原因。
● 運動不足時，小兒機體消耗減少，代謝減弱，胃腸消化功能得不到強化，從而影響食慾和消化功能。
● 小兒睡眠不足除影響生長發育外，還影響機體免疫力和體力的恢復，從而影響食慾和消化功能。
● 僅指由於精神因素引起的一類厭食。發病因素與臨床表現如下：
● 急性精神刺激
● ● 如小兒受到強烈驚嚇之後，精神萎靡、活動受抑制，食慾降低。這種厭食，往往時間不會太長，恐嚇心理過去食慾也就會恢復。
● 亞急性或慢性精神刺激
● ● 離開親人及熟悉的環境進入託兒所或其他新環境時，對新環境不適應，情緒低落，食慾降低，有時飯後出現嘔吐。家庭不幸或父母離異，影響兒童情緒導致厭食。
● 錯誤教育的影響
● ● 家長對兒童要求過高，限制自由，阻止與其他兒童玩耍，或限制他想去的地方，影響其情緒，使食慾降低；家長過分注意兒童進食，反覆誘導或以威脅手段致反感而厭食。
● 頑固性神經性厭食
● ● 個別女孩神經性厭食可十分嚴重，患兒極度消瘦，無力，與嚴重營養不良有類似之處。如體溫偏低，怕冷，心率減慢，血壓偏低，肢端發紺，年長女孩有閉經，貧血，並有維生素、蛋白質缺乏的特徵。
● 小兒厭食最常見癥狀為長期的食慾減退或消失、以食量減少為主要癥狀，1～6歲小兒多見。嚴重者可導致面色蒼白、頭髮稀疏、消瘦等癥狀。
● 食慾減退或消失
● 食量減少
● 面色發黃、蒼白
● 頭髮稀疏
● 消瘦
● 診斷小兒厭食的主要檢查有體格檢查、血清電解質、血糖、血氣、血漿滲透壓、肝腎功能、血清心肌酶譜、微量元素檢測、維生素檢測、甲狀腺功能、消化系統檢查等。
● 體格檢查
● ● 醫生通過查體了解患兒有無消瘦、生長發育落後等情況。
● 生化、血氣、血糖檢查
● ● 血清電解質、血糖、血氣、血漿滲透壓反映機體內環境是否平衡；肝腎功能、血清心肌酶譜等監測觀察全身各臟器功能損傷程度。
● 微量元素檢測
● ● 微量元素檢測了解是否存在微量元素缺乏引起小兒厭食。
● 甲狀腺功能檢查
● ● 了解是否存在甲狀腺功能異常。
● 維生素檢測
● ● 維生素檢測了解是否存在維生素缺乏引起小兒厭食
● 消化系統檢查
● ● 消化系統檢查以除外消化系統疾病和全身性疾病對消化道的影響。
● 根據典型癥狀，病史，結合體格檢查、微量元素檢測、維生素檢測、甲狀腺功能等可作出診斷。
● 了解近期有無生病、服藥的情況，平時有無吃零食的習慣。
● 年齡在1～6歲之間兒童，食欲不振、厭惡進食、甚則拒食達2個月以上，伴有皮膚蒼白、發黃，消瘦等表現。
● 血常規提示有貧血。微量元素檢查提示有缺鋅、缺鐵。甲狀腺功能檢查提示有甲低。消化系統檢查有慢性肝炎、慢性胃腸炎等疾病。
● 小兒厭食與疳病、口腔潰瘍、牙痛、佝僂病、寄生蟲病、結核病等疾病相鑒別。
● 如患兒出現長時間食慾減退或消失、食量減少等癥狀一定要及時就診。
● 醫生主要通過進行體格檢查、微量元素檢測、維生素檢測、甲狀腺功能等檢查，排除其他疾病，做出診斷。
● 對全身疾病或胃腸道疾病及時進行治療，去除病因。而且必須在醫生指導下進行藥物治療，不得私自亂服藥物。
● 停用引起胃腸反應的抗生素及其他藥物。
● 如缺鋅引起的厭食，可給予口服鋅製劑。此外，還可膳食補給，多吃動物性食品。
● 助消化劑、胃動力葯，對於嚴重頑固性厭食症可考慮激素療法。
● 中醫對小兒厭食症的治療方法很多，如中藥辨證治療、專方專葯治療、針灸推拿治療、外治貼敷治療等，均可收到較好效果。
● 小兒厭食不及時治療會導致營養不良、貧血、佝僂病、免疫力低下，出現反覆呼吸道感染。甚至影響兒童生長、營養狀態、智力發育。
● 針對病因治療和對症治療，多數預后良好。
● 大力宣傳科學育兒知識，做到合理餵養。
● 六個月內的嬰兒最好採用純母乳餵養。按順序合理添加輔食，不要操之過急。
● 加強體育鍛煉，適當增加孩子的活動量，可使胃腸蠕動加快，消化液分泌旺盛，食慾增加，增強胃腸道消化和吸收功能。
● 少吃零食，少飲高熱量飲料。
● 培養良好的飲食習慣，定時進食，增加菜的色、香、味。
基本信息
- 中文名
- 小兒厭食
- 外文名
- infantile anorexia
- 原因
- 與消化道疾病、藥物影響、微量元素缺乏、餵養不當等有關
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 長期的食慾減退或消失，以食量減少為主要癥狀
- 就診科室
- 兒科
- 多發人群
- 1～6歲小兒