郄門

● Xìmén PC4

● 來源：《針灸甲乙經》

● 別名：掌后

● 歸經：手厥陰心包經

● 功效：清心理氣，寬胸止咳，寧心安神，清營止血

● 屬性：郄穴

● 郄，通隙，孔隙；門，指門戶。本穴乃心包經經氣出入的門戶，又因位於掌后5寸，兩筋相夾，分肉之間，即橈骨與尺骨之間隙處，狀如門戶，故名。

● 在前臂前區，腕掌側遠端橫紋上5寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

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● 微握拳屈腕，肘橫紋（平肘尖）與腕掌（背）側橫紋中點處，向腕橫紋量取1橫指，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間，即為此穴。

本穴的精準取穴使用了骨度分寸的方法，其中，肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側橫紋為12直寸。簡便取穴是臨床上常用的一種取穴方法，是長期臨床經驗總結的方法，操作簡便，便於記憶。一般情況下，簡便取穴的方法只適合日常按摩、拔罐、艾灸等養生防病時運用。如果使用穴位進行疾病的治療，則需要使用精準取穴。簡便取穴中的1橫指即“1寸”，可採用指寸定位法中的拇指同身寸比量取穴，伸直拇指，拇指指骨關節橫紋兩端之間的距離作為1寸。需要說明的是，指寸定位法在應用時較為便利，但取穴的準確性稍差，且操作時應以被取穴者自己的手為準。由於每個人的高矮、胖瘦與手的比例不完全成比例，因此，指寸定位法必須在骨度分寸的基礎上運用，而不能以指寸全部量取全身各部，否則長短失度。

● 皮膚，皮下組織，指淺屈肌，指深屈肌。

● 淺層有前臂內、外側皮神經和前臂正中靜脈分佈；深層有正中神經干及其伴行的正中動脈經過，並有骨間前神經，骨間前動脈分佈。

● 心胸疾病，例如心痛，心煩，心悸，胸痛，心肌炎，風濕性心臟病，心絞痛，胸膜炎，膈肌痙攣。

● 血證，例如咳血，嘔血。

● 癲癇，肘臂痛，疔瘡，胃痛。

● 斜刺或者平刺0.5～1寸；可灸。

● 指壓按摩：用拇指指腹按揉郄門，以局部酸脹或有麻脹感向指端放散為佳，每次1～3分鐘。

● 灸法：艾條灸5～10分鐘。

● 《針灸甲乙經·卷九》：心痛，衄，噦，嘔血，驚恐畏人，神氣不足，郄門主之。

● 配大陵、曲澤、內關，治心胸痛。

● 配尺澤、肺俞，治咳血。

● 配心俞、神門，治心悸、心絞痛。

● 配膈俞，治胸痛，膈肌痙攣。

● 配大陵，治嘔血、咳血。

● [1] 孫國傑。針灸學.2版。北京：人民衛生出版社，2018.

● [2] 郭長青。人體經絡穴位使用大圖冊。北京：中國醫藥科技出版社，2016.

● [3] 劉乃剛。精準取穴不出錯. 南京：江蘇鳳凰科學技術出版社，2018.