硬脂酸紅黴素
硬脂酸紅黴素
硬脂酸紅黴素為抗生素類葯。白色或類白色的結晶或粉末；無臭，味微苦。又片劑和腸衣膠囊兩種。
● 通用名：硬脂酸紅黴素
● 英文名稱：Erythromycin Stearate
● 硬脂酸紅黴素是紅黴素和硬脂酸混合而成，大環內酯類抗生素。其對葡萄球菌屬、各組鏈球菌和革蘭陽性桿菌均具有抗菌活性。奈瑟菌屬、流感嗜血桿菌、百日咳鮑特氏菌等也對本品呈現敏感。本品對除脆弱擬桿菌和梭桿菌屬以外的各種厭氧菌亦具有抗菌活性；對軍團菌屬、胎兒彎麴菌、某些螺旋體、肺炎支原體、立克次體屬和衣原體屬也有抑制作用。
● 本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。
● 硬脂酸紅黴素還可用於治療軍團菌病。
● 硬脂酸紅黴素還可用於治療肺炎支原體肺炎。
● 硬脂酸紅黴素還可用於治療肺炎衣原體肺炎。
● 硬脂酸紅黴素還可用於治療其他衣原體屬、支原體屬所致的泌尿生殖系感染。
● 硬脂酸紅黴素還可用於治療沙眼衣原體結膜炎。
● 硬脂酸紅黴素還可用於治療淋球菌感染。
● 硬脂酸紅黴素還可用於治療厭氧菌所致口腔感染。
● 硬脂酸紅黴素還可用於治療空腸彎麴菌腸炎。
● 硬脂酸紅黴素還可用於治療百日咳。
● 硬脂酸紅黴素還可用於治療風濕熱複發、感染性心內膜炎（風濕熱心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后）、口腔、上呼吸道醫療操作時的預防用藥（青霉素的替代用藥）。
● 硬脂酸紅黴素有好幾種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 硬脂酸紅黴素片劑：0.125克。
● 硬脂酸紅黴素膠囊劑：0.1克；0.125克。
● 硬脂酸紅黴素顆粒劑：50毫克/包。
● 對硬脂酸紅黴素或其他大環內酯類葯過敏者禁用。
● 禁止與抗組胺藥物特非那定合用，避免引起心臟毒性。
● 慢性肝病、肝功能不全或既往有肝病史者禁用。
● 膽汁分泌不暢者也應慎用。
● 妊娠期婦女慎用。
● 硬脂酸紅黴素可經乳汁分泌，哺乳期婦女使用時應暫停哺乳。
● 硬脂酸紅黴素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用硬脂酸紅黴素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解硬脂酸紅黴素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 硬脂酸紅黴素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人一日0.75～2克，分3～4次，兒童每日按體重每公斤體重20～40毫克，分3～4次。治療軍團菌病，成人一次0.5～1克，一日4次。
● 用作風濕熱複發的預防用藥時，一次0.25克，一日2次。
● 用作感染性心內膜炎的預防用藥時，術前1小時口服1克，術后6小時再服用0.5克。
● 溶血性鏈球菌感染用本品治療時，至少需持續10日，以防止急性風濕熱的發生。
● 腎功能減退患者一般無需減少用量。
● 為獲得較高血葯濃度，紅黴素需空腹（餐前1小時或餐后3-4小時）與水同服。
● 用藥期間定期隨訪肝功能。肝病患者和嚴重腎功能損害紅黴素的劑量應適當減少。
● 患者對一種紅黴素製劑過敏或不能耐受時，對其他紅黴素製劑也可過敏或不耐受。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出現較為嚴重的過敏反應。
● 硬脂酸紅黴素藥品應該在避光條件下貯存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 硬脂酸紅黴素不良反應主要包括
● 使用硬脂酸紅黴素可能會產生過敏反應，如出現藥物熱、蕁麻疹、皮疹等。
● 使用硬脂酸紅黴素可能會刺激平滑肌和胃腸能動性，常常發生腹痛、痛性痙攣、噁心、嘔吐和腹瀉，劑量越大，反應越重。
● 硬脂酸紅黴素可能會引起可逆性膽汁淤積性肝炎的形式產生肝毒性。
● 使用硬脂酸紅黴素會引起Q-T間期延長、室性心律失常（包括尖端扭轉型室速），但較罕見。
● 硬脂酸紅黴素也可能會引起雙側可逆性聽力減退。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與硬脂酸紅黴素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與硬脂酸紅黴素一起使用前請諮詢醫生。
● 硬脂酸紅黴素為抑菌葯，不可合用殺菌葯，以免減效。如有必要，應適當間隔時間使用。
● 本品可抑制卡馬西平和丙戊酸鈉等抗癲癇葯的代謝，導致後者的血葯濃度增高而發生毒性反應，導致後者的血葯濃度增高而發生毒性反應。本品與阿芬太尼合用可抑制後者的代謝，延長其作用時間，本品與阿司咪唑或特非那定等抗組胺葯合用可增加心臟毒性，與環孢素合用可使後者血葯濃度增加而產生腎毒性。
● 與氯黴素和林可醯胺類有拮抗作用，不推薦使用。
● 長期服用華法林的患者應用本品時可導致凝血酶原時間延長，從而增加出血的危險性，老年病人尤應注意。兩者必須同用時，華法林的劑量宜適當調整，並嚴密觀察凝血酶原時間。。
● 妊娠期婦女應在醫師指導下謹慎使用；尚不明確硬脂酸紅黴素是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女若確需使用應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 硬脂酸紅黴素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 硬脂酸紅黴素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.