營分

● 英文名稱：Nutrient Aspect

● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—形體和官竅

● 溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。肺主氣，屬衛。心主血，屬營。（《溫熱論》）

● 溫熱病由氣分深入，熱陷心包，心神被擾，並傷津動血的病理階段。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 葉天士將《內經》衛氣營血的生理概念加以引申，結合自己的臨床實踐，將外感溫熱病進程中的病機、證候，概括為衛分、氣分、營分、血分四個階段，用以說明外感溫熱病的病位深淺、病勢輕重及其傳變規律。其中營分指心與心包，營分證為邪熱陷入心與心包，傷津動血，病情深重的病症。

● 衛分主表，衛分證病位在肺及體表，邪犯人體衛分，則病情輕淺，是外感溫熱病的初起階段，屬衛分證。

● 氣分主里，氣分證病位在胸、膈、胃、腸、膽等臟腑，為邪正鬥爭的亢盛期。

● 營分證為邪熱陷入心營，病在心與心包絡，病情深重。

● 血分證則為病變的後期，邪熱已深入心、肝、腎等臟，重在耗血、動血，病情更為嚴重。

● 營分證指溫熱病邪內陷，營陰受損，心神被擾，以身熱夜甚、心煩不寐、斑疹隱隱、舌絳等為主要表現的證候。

● 營分證是溫熱病發展過程中較為深重的階段。可由氣分證不解，邪熱傳入營分，或由衛分證直接傳入營分而成，稱為“逆傳心包”；亦有營陰素虧，初感溫熱邪盛，來勢兇猛，發病急驟，起病即見營分證者。

● 邪熱入營，灼傷營陰，陰虛則身熱夜甚；邪熱蒸騰營陰，上潮於口，故口不甚渴，或不渴；邪熱深入營分，侵擾心神，故見心煩不寐，神昏譫語；熱傷血絡，則見斑疹隱隱；舌質紅絳無苔，脈細數，為邪熱入營，營陰劫傷之象。本證以身熱夜甚、心煩不寐、舌絳、脈細數等為辨證要點。

● 治營分證宜清營透熱轉氣。在清營養陰的基礎上，配合祛濕、化痰、攻下、消導、化瘀等藥物，消除氣營之間的障礙，使氣機通暢，則營熱能透出氣分而解，即透熱轉氣。

● 例如葉天士治療從濕熱入營者，用“犀角，花露之品”，用犀角祛邪涼營，配合花露芳香化濕，清熱以開郁，疏通氣機，使營熱外達。因從濕熱入營者，為濕熱之邪阻滯氣機，故用花露，即為透熱轉氣之法。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 朱文峰。中醫診斷學.2版。北京：中國中醫藥出版社，2017.

● [3] 李經緯。中醫大辭典.2版。北京：人民衛生出版社，2004.