腮腺腫瘤
腮腺腫瘤
腮腺腫瘤是一種常見的口腔頜面部腫瘤。腮腺位於外耳道的前下方，表面似倒立錐形體，腺體上緣為顴弓，前緣覆蓋於咬肌表面，下界為下頜角。腮腺腫瘤的病因不明確，可能與放射線、病毒感染等有關。腮腺腫瘤有良性和惡性之分，大部分為良性腫瘤，惡性腫瘤約佔10%～20%左右。腮腺腫瘤的常見表現是腮腺區腫塊，腫瘤侵犯周圍組織后還有其他表現。腮腺腫瘤的主要治療方法是手術治療，部分患者術后需放療。腮腺腫瘤不僅影響面部美觀，若治療不及時可侵犯面部肌肉及神經，嚴重影響生活質量。良性腮腺腫瘤預后好，早期的惡性腫瘤通過手術治療預后也較好。
● 口腔頜面外科或口腔科、腫瘤科
● 腮腺腫瘤的病因不明確，可能與放射線、病毒感染等有關。
● 腮腺腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤之分，兩者均表現為腮腺區腫塊，臨床表現又有不同。
● 外耳道前下方出現腫塊。
● 腫塊不痛、能活動、質地比較軟、邊界清楚。
● 外耳道前下方出現腫塊。
● 腫塊疼痛、質地硬、不活動、邊界不清。
● 嚴重者出現腫塊部皮膚破潰。
● 侵犯周圍組織出現：面部麻木疼痛、張口困難、聽力減退、吞咽困難。
● 確診腮腺腫瘤主要依靠影像學檢查和病理學檢查。
● 腮腺超聲
● ● 是腮腺腫瘤首選診斷方法，能確定腺內是否有佔位性病變。
● CT
● ● CT不僅能確定是否有佔位性病變，而且能確定腫瘤所在的部位以及與周圍組織的關係。
● 腮腺造影
● ● 腮腺造影對腮腺腫瘤的診斷價值有限，對炎性腫塊有一定的診斷作用。
● 病理學檢查
● ● 病理學檢查對確診腫瘤類型最重要，可明確腫瘤的良惡性。
● 醫生診斷腮腺腫瘤，主要依據臨床表現及相關檢查。
● 耳垂下或耳前區出現腫塊、面部麻木疼痛、張口困難等；
● 超聲、CT及病理學檢查有助於確診腮腺腫瘤。
● 一些其他疾病也可能會出現耳前區腫塊等表現，容易與腮腺腫瘤混淆，這些疾病有腮腺炎、耳前瘺管感染、鼻咽癌等。
● 如果出現上述類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床表現、影像學檢查和病理學檢查，進行診斷和鑒別診斷。
● 腮腺腫瘤的治療以外科手術治療為主，惡性腫瘤患者在術后需輔助放療。
● 手術是治療腮腺腫瘤最有效的治療手段。
● 已成為治療腮腺腫瘤的標準術式。
● 對淺葉的良性腫瘤，一般切除腮腺淺葉即可。
● 對於遠離面神經的惡性腫瘤或與面神經相鄰但尚可分離的低度惡性腫瘤，均可保留面神經行腫瘤加腮腺全葉切除。
● 這一術式不同於剜除術，它是將腫瘤連同其周圍的正常腮腺組織一併切除，因而可避免腫瘤包膜破裂及腫瘤的殘存，同樣能達到根治的目的。
● 此術式適用於體積較小的多形性腺瘤及位於腮腺後下極的Warthin瘤。
● 將腫瘤連同面神經，有時甚至包括咬肌和頜骨都一併切除。
● 此術式適用於惡性程度較高的腮腺腫瘤或腫瘤已明顯侵犯面神經或其他周圍組織者。
● 放療在腮腺惡性腫瘤的治療中佔有重要地位，手術後放療能改善局部控制效果和提高患者生存率。
● 腮腺腫瘤引起耳前出現腫塊，影響美觀。
● 腮腺腫瘤侵犯周圍組織導致面部麻木疼痛、張口困難、聽力減退、吞咽困難等，嚴重影響患者的生活和工作。
● 良性腮腺腫瘤預后好，早期的惡性腫瘤通過手術治療預后也較好。
● 目前腮腺腫瘤無有效預防措施，關鍵在於早發現、早治療，可定期體檢有助於及早發現本病。
基本信息
- 中文名
- 腮腺腫瘤
- 外文名
- parotid tumor
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 黏液表皮樣癌，腺泡細胞癌，惡性混合瘤，腺樣囊腺癌，轉移癌等，均生長迅速，腫塊形態不規則，質硬，不活動，邊界不清，腫塊疼痛甚至皮膚破潰，侵犯周圍肌肉血管、神經可有面部麻木，疼痛，張口受限，還可以出現聽力減退，吞咽困難
- 顯狀部位
- 耳道的前下方
- 原因
- 可能與放射線、病毒感染等有關