失音

● 英文名稱：Loss of Voice

● 又稱：瘖、喑、聲嘶

● 學科來源：中醫藥學—診斷學—聞診

● 常見病證：肺實不鳴、肺虛不鳴

● 五邪所亂，邪入於陽則狂，邪入於陰則痹，搏陽則為巔疾，搏陰則為喑，陽入之陰則靜，陰出之陽則怒，是謂五亂。（《黃帝內經素問·宣明五氣篇》）

● 聲音嚴重嘶啞，或完全不能發聲的表現。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 失音，指的是神志清楚，然而聲音嘶啞嚴重，甚至不能夠發出聲音的癥狀。

● 中醫理論認為，失音是由於陰邪之氣進入人體之後，與體內的陰氣相互搏結，影響到了咽喉以及舌體，阻滯局部血脈經絡，導致聲音嘶啞甚至不能發出聲音。

● 在現代醫學中，失音常見於急性喉炎、慢性喉炎、聲帶損傷、聲帶勞損、喉頭結核、癔病性失音等疾病。

● 失音根據發病的時間可分為暴瘖和久瘖兩大類。

● 暴瘖：指的是突然出現的失音，多為實證，常由外感邪氣引起，常見原因有感染風寒或者風熱邪氣，或者痰濕之邪阻滯於肺部，使肺氣不能肅降，聲音難以發出，又稱為“金實不鳴”。

● 久瘖：大多是由於聲帶勞損，或者病久陰虛，聲道失於陰液濡養滋潤而導致，病程較長，多為虛證，常伴有咽喉干疼、潮熱盜汗、手心足心煩熱等癥狀，又稱為“金破不鳴”。一些由長時間大聲宣講或者高聲喊叫引起的失音，也屬於氣陰耗傷。如果長期生病之人，或者病情較重的病人，突然出現失音，往往提示臟腑機能即將衰竭，是疾病進一步加重的標誌，往往預后不良。

● 在妊娠末期有時也會出現失音的情況，這是由於胎兒逐漸長大，壓迫腎臟的經脈，腎臟精氣不能營養舌咽部位而導致的。一般情況下，妊娠失音並不需要治療，分娩之後就可以好轉。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.

● [3] 朱文鋒。中醫診斷學.1版。北京：中國中醫藥出版社，2002.