無排卵性功能失調性子宮出血

無排卵性功能失調性子宮出血

無排卵性功能失調性子宮出血是一種女性生殖內分泌疾病。青春期或絕經期常見。無排卵性功能失調性子宮出血表現為無規律地子宮出血、血量時多時少,或突然增多。無排卵性功能失調性子宮出血主要使用藥物治療、手術治療。無排卵性功能失調性子宮出血不僅易引起繼發感染,嚴重者還可造成貧血,甚至引起失血性休克。無排卵性功能失調性子宮出血經積極治療可以痊癒,預后好。

就診科室


● 婦科或婦產科

病因


● 無排卵性功能失調性子宮出血的病因有:
● 青春期功血多由於下丘腦-垂體-卵巢軸發育成熟不全或延遲,在下丘腦-垂體與卵巢之間尚未建立起完善的反饋調節機制而導致不能排卵,從而引起異常子宮出血。
● 圍絕經期功血主要是由於卵巢功能自然衰退,卵泡數量減少且成熟障礙,同時對垂體促性腺激素反應降低,卵泡發育受阻而不能排卵,從而引起異常子宮出血。
● 生育年齡的婦女有時因應激等因素干擾,也可發生無排卵。

癥狀


● 病史:無規律地子宮出血、血量時多時少,或突然增多。
● 體格檢查:通過婦科檢查排除陰道、宮頸及子宮結構異常和器質性病變,確定出血來源。
● 輔助檢查:血常規、凝血功能檢查、尿或血HCG檢查、超聲檢查、血性激素測定、診斷性刮宮、內膜活檢、宮腔鏡檢查等。

檢查


● 確診無排卵性功能失調性子宮出血依靠診斷性刮宮、宮頸黏液結晶、宮腔鏡檢查、B超檢查等。

診斷性刮宮

● 出血量較多或持續不停的已婚患者,應首先採用診斷性刮宮術止血,並能探查宮腔,確定有無器質性疾病。

宮頸黏液結晶

● 檢查查流血前宮頸黏液中有無羊齒狀結晶,可提示由於排卵情況。

宮腔鏡檢查

● 有助於發現小型宮腔病變,並可在直視下選點活檢,有助於疾病診斷。

B超檢查

● 可以發現小型子宮肌瘤及小型卵巢腫瘤,並可發現宮腔病變及測定子宮內膜的厚度等。

診斷


● 醫生診斷無排卵性功能失調性子宮出血,主要依靠臨床癥狀、診斷性刮宮、宮頸黏液結晶、宮腔鏡檢查、B超檢查等確診。
● 臨床表現:無規律地子宮出血,血量時多時少,或突然增多等。
● 診斷性刮宮、宮腔鏡檢查、B超檢查:檢查可排出器質性疾病。
● 宮頸黏液結晶:檢查可確定為無排卵性功能失調性子宮出血。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現無規律地子宮出血等癥狀,容易與無排卵性功能失調性子宮出血混淆,這些疾病有排卵性功能失調性子宮出血、子宮內膜病變、子宮內膜息肉、子宮內膜癌、子宮肌瘤、子宮腺肌症等。
● 如果出現以上類似的表現,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過診斷性刮宮、宮頸黏液結晶、宮腔鏡檢查、B超檢查等來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 無排卵性功能失調性子宮出血主要使用藥物治療、手術治療。

藥物治療

● 包括性激素、止血藥、補血藥等。

手術治療

● 包括刮宮術、子宮內膜去除術、子宮全切除術。

其他治療

● 患者多伴有貧血、體弱,應加強支持療法。

危害


● 無排卵性功能失調性子宮出血不僅易引起繼發感染,嚴重者還可造成貧血,甚至引起失血性休克。

預后


● 無排卵性功能失調性子宮出血經積極治療可以痊癒,預后好。

預防


● 調整飲食,增加優質蛋白、維生素、微量元素的攝入,少喝酒。
● 加強體育鍛煉增強抵抗力。
● 規律作息時間。
● 出現月經不規則及時就診。