三陰乳腺癌

“三陰乳腺癌”特指雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）及人表皮生長因子受體2（HER-2）均陰性的乳腺癌患者。按分子分型，乳腺癌分為：luminal型、HER-2（+）型和Basal-like型。Basal-like型分子表達為ER（－）/PR（－）/HER-2（－），相當於三陰乳腺癌，特徵為基底上皮分子標誌物高表達（CK5/6或17，EGFR）以及ER或ER相關基因及HER-2或HER-2相關基因低表達。

對基底細胞樣癌目前沒有公認的定義，但對基底細胞樣癌基因表達的定義有如下四種：①ER（－）/HER2（－），CK5/6（+）和/或EGFR（+）。②CK5/6（+），caveolin1（+），CAIX（+），p63（+）或CD117+。③CK5/6（+）和/或CK14（+）。④CK5/14（+）。本型乳腺癌5年生存率不到80%，多見於絕經前年輕患者，內臟轉移、腦轉移幾率較高，病理組織學分級較差，多為3級，細胞增殖比例較高，且多伴p53突變，c-kit、p53、EGFR表達多為陽性，基底細胞標誌物CK5/6、CK17也多為陽性。腫瘤侵襲性強，相對易發生局部複發及遠處轉移，與基底細胞樣乳腺癌和BRCA1基因突變相關性乳腺癌有較多相似特徵。三陰乳腺癌的預后與腫瘤大小和淋巴結狀況關係不大，複發迅速，局部複發率無顯著性差異, 遠處轉移發生率高於非三陰乳腺癌, 主要表現肺轉移和肝轉移的發生率高，而骨及腦轉移的發生率無顯著性差異。