鎳中毒
鎳中毒
鎳中毒是因吸入或接觸鎳及其化合物粉塵引起的中毒，臨床表現為呼吸系統刺激癥狀和皮膚損害。因長期接觸或大量吸入鎳及其化合物粉塵所致。鎳中毒分急性中毒和慢性中毒，急性中毒以呼吸道癥狀為主，輕者有咳嗽、咳痰、胸悶、哮喘，重者有發熱、煩躁不安、多痰、呼吸急促、呼吸困難、昏迷等癥狀；慢性中毒以皮損損害為主，可有皮膚暴露位置紅斑、丘疹、丘皰疹，部分呈苔蘚樣變或色素沉著，並伴有奇癢、頭暈、乏力、多夢、記憶力減退、咳嗽、胸悶等癥狀。鎳中毒主要依靠藥物治療。鎳中毒危害極大，可造成呼吸系統損害和皮膚損害，嚴重者損害心肌、肝臟，長期接觸鎳的人還有癌變的風險。鎳中毒如治療及時，病情較輕的病人可治癒，重症病人可留有後遺症。
● 急診科
● 鎳中毒是因長期接觸或大量吸入鎳及其化合物粉塵所致。
● 鎳中毒分急性和慢性中毒。
● 以呼吸道癥狀為主。
● 輕者有咳嗽、咳痰、胸悶、哮喘等癥狀。
● 重者有發熱、煩躁不安、多痰、呼吸急促、呼吸困難、昏迷等癥狀。
● 以皮損損害為主。
● 可有皮膚暴露位置紅斑、丘疹、丘皰疹，部分呈苔蘚樣變或色素沉著。
● 可伴有奇癢、頭暈、乏力、多夢、記憶力減退、咳嗽、胸悶等癥狀。
● 確診鎳中毒主要依靠血液檢查（血常規、肝功能、血鎳檢測、血氣分析）、尿液檢查（尿常規、尿鎳檢測）、胸部X線及CT、心電圖。
● 血液檢查
● ● 包括血常規、肝功能、血鎳檢測、血氣分析等，通過血液檢查肝功能有無受損、有無低氧血症及血液中鎳的含量等。
● 尿液檢查
● ● 包括尿常規、尿鎳檢測，通過尿液檢查尿液中鎳的含量。
● 胸部X線及CT
● ● 主要用於檢查呼吸道損害情況。
● 心電圖
● ● 記錄人體心臟的電活動，幫助診斷有無心律失常、心肌缺血、心肌梗死等情況，幫助判斷毒物對心臟的影響等。
● 醫生診斷鎳中毒，主要依據病史、癥狀、血液檢查（血常規、肝功能、血鎳檢測、血氣分析）、尿液檢查（尿常規、尿鎳檢測）、胸部X線及CT、心電圖。
● 有長期接觸或大量吸入鎳及其化合物粉塵史。
● 急性中毒以呼吸道癥狀為主，輕者有咳嗽、咳痰、胸悶、哮喘，重者有發熱、煩躁不安、多痰、呼吸急促、呼吸困難、昏迷等癥狀。
● 慢性中毒以皮損損害為主，可有皮膚暴露位置紅斑、丘疹、丘皰疹，部分呈苔蘚樣變或色素沉著，並伴有奇癢、頭暈、乏力、多夢、記憶力減退、咳嗽、胸悶等癥狀。
● 血液中白細胞計數增高。
● 血清ALT和膽紅素升高，提示有肝臟損害。
● 可檢測出血液中鎳含量。
● 血氣分析可提示有低氧血症。
● 尿液中鎳明顯升高。
● 檢查符合化學性支氣管周圍炎、肺炎或肺水腫的改變。
● 可提示有心律失常和心肌損害。
● 一些其他疾病也可能出現頭痛、胸悶等癥狀，容易與鎳中毒混淆，這些疾病有甲醛中毒等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、癥狀、血液和尿液檢查、胸部X線、心電圖等排除其他疾病，做出診斷。
● 鎳中毒主要依靠一般治療、藥物治療。
● 及時將病人轉移出中毒現場，脫去被污染的衣物。
● 清洗污染的皮膚及毛髮。
● 卧床休息，保持安靜。
● 嚴密觀察並給予對症處理，如有呼吸困難應給予氧氣吸入並保持呼吸道暢通。
● 早期使用足量的糖皮質激素，防治肺水腫和心肌損害。
● 出現肺水腫后，可使用消泡劑二甲基硅油霧化吸入和利尿脫水劑處理。
● 重度中毒病人可用二乙基二硫代氨基甲酸鈉靜脈注射或口服，同時服用等量的碳酸氫鈉或霧化吸入，用於驅鎳治療。
● 對症處理其他癥狀，如止咳、祛痰等。
● 重度中毒病人可使用抗生素預防感染。
● 鎳中毒危害極大，可造成呼吸系統損害和皮膚損害，嚴重者損害心肌、肝臟，長期接觸鎳的人還有患癌症的風險。
● 鎳中毒如治療及時病情較輕的病人可治癒，重症病人可留有後遺症。
● 避免長期從事接觸鎳的相關工作，為這類工人做好相關防護並定期體檢。
● 避免進入高濃度含鎳的粉塵環境。
基本信息
- 中文名
- 鎳中毒
- 外文名
- nickel poisoning
- 癥狀表現
- 頭痛、頭暈、乏力、視物模糊、噁心、咽干、胸悶、胸痛等，咳嗽，咳痰、呼吸增快，發熱、畏寒等
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 吸入鎳及其鹽類的粉塵，長期接觸鎳
- 多發人群
- 從事相關工作的人