傳染病流行

傳染病在人群中發生流行需要三個基本條件，也稱三個環節，即傳染源、傳播途徑和易感人群。這三個環節相互依賴、相互聯繫，缺少其中任何一個環節，傳染病的流行就不會發生。

由傳染源（即感染的人和動物）向四周傳播病原體所能波及的範圍稱為疫源地。

流行病徠學通常把範圍小的疫源地或單個傳染源所構成的疫源地稱為疫點。若干疫源地連成片，並且範圍較大時稱為疫區。

疫源地範圍大小取決於三個因素，即傳染源的活動範圍、傳播途徑的特點和周圍人群的免疫狀況。

每個傳染源可單獨構成一個疫源地，但在一個疫源地內也可同時存在一個以上的傳染源。

疫源地消滅必須具備三個條件：

1.傳染源已被移走（住院或死亡）或消除了排出病原體的狀態（治癒）。

2.通過各種措施消滅了傳染源排出於外環境的病原體。

3.所有的易感接觸者從可能受到傳染的最後時刻算起，經過該病最長潛伏期而無新病例或新感染者。

具備了這三個條件時，針對疫源地的各種防疫措施即可結束。

一系列相互聯繫、相繼發生的疫源地構成了傳染病的流行過程。

每一個疫源地都是由它前面的疫源地發生的，它本身又可以引發新的疫源地，一連串疫源地不斷發生的過程就稱為流行過程。因此，疫源地是構成傳染病流行過程的基本單位。

流行過程與傳染過程既有聯繫，又有區別。傳染過程是指病原體侵入機體，與機體相互作用，相互鬥爭的過程。傳染過程只是在個體機體內進行，而流行過程則是一種群體現象。

由於許多傳染病存在著病原攜帶者、隱性感染者和動物性傳染源，因而考試，大網站收集傳染病的流行過程還不能完全看作是傳染病（病人）在人群中發生、傳播和終止的過程。

傳染病流行強度是指某種傳染病在某一地區、某一時間內人群中存在數量的多少，以及各病例之間的聯繫強度。傳染病的流行強度可分為：

1.散發　某病發病率呈歷年來一般水平，病例以散在形式發生，在發病時間及地點上沒有明顯聯繫的發病稱為散發。散發是指該病在較大的地區（指縣、市、省和國家）內疾病發生的情況。要確定是否散發，應根據當地當年該病發病率與前三年發病率對比，如未顯著超過，則可確定為散發。

2.流行〔傳染病〕　在一地區，某病發病率顯著超過歷年（散發發病）水平時（一般為前三年平均發病率的3～10倍）稱流行。

3.大流行　某病在短時間內迅速蔓延，其發病率顯著超過該地區歷年流行水平，且流行範圍超過省、國，甚至洲界時稱為大流行。

例如以往的霍亂、流行性感冒和當前的艾滋病世界性大流行。

4.爆發　指某地區某病在短時間內（一般以小時、天、周或月計算）發病數突然增多時稱爆發。

爆發常因共同接觸同一致病因子所引起，常見有食物中毒、傷寒、痢疾、病毒性肝炎等急性傳染病。

1.地區分佈特點　傳染病流行過程往往有一定地區性特點，這是由病原體、昆蟲媒介和考試，大網站收集動物傳染源在一定的外環境中生存、發育和繁殖所決定的。

2.時間分佈的特點　傳染病隨時間變化的形式可有爆發（短期波動）、季節性、周期性、長期變異等。

疾病依規律性的時間間隔發生流行，稱為周期性。形成周期的原因和周期間隔的長短，是病原體變異和人群免疫力自然變化的結果。

傳染病流行的人群分佈特點，主要決定於人群的免疫水平和接觸病原體的機會。如可能由於出生人口（易感兒童）增多，或具有免疫力的人群外遷、死亡，或免疫水平低的人群遷入，或某傳染病流行后的相對靜止期等都可成為當地某傳染病流行的人群分佈特點的影響因素。