尿促卵泡素
尿促卵泡素
尿促卵泡素（Urofollitrophin）是從絕經期人的尿中獲得的高純度激素，具有促卵泡發育、成熟的作用。序貫給予尿促卵泡激素和絨毛膜促性腺激素（HCG），可促使多囊性卵巢患者排卵（這類患者的LH/FSH值升高，應用克羅米芬療法無效）。
● 通用名：尿促卵泡素
● 別名：麗申寶、Fertinex、Bravelle
● 英文名稱：Urfollitropin
● 尿促卵泡素為來源於絕經婦女尿的高純度激素，一分子尿促卵泡素含促卵泡素α和β兩個亞單位。對於女性來說，促卵泡激素能刺激卵泡和卵巢的生成和成熟；對於男性來說，刺激精子生成。
● 尿促卵泡素用於治療女性不排卵的不育症。
● 尿促卵泡素只有注射劑這一種製劑和規格，具體如何選擇請諮詢醫生。
● 尿促卵泡素注射劑（粉）：75IU。
● 對尿促卵泡素過敏的患者禁用。
● 卵巢、乳腺、子宮、下丘腦或垂體腫瘤者禁用。
● 原發性卵巢功能衰竭者禁用。
● 與多囊卵巢無關的卵巢囊腫或卵巢增大的患者禁用。
● 未經診斷的陰道出血者禁用。
● 性器官畸形不宜妊娠者禁用。
● 子宮纖維瘤不宜妊娠者禁用。
● 妊娠期及哺乳期婦女請不要使用。
● 對於有乳糖過敏史的患者，必須考慮到本品含有乳糖成分。
● 尿促卵泡素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用尿促卵泡素前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解尿促卵泡素的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 尿促卵泡素為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。注射劑應在醫院由護士操作完成，不要自行在家使用。
● 治療的用量和方案必須根據每個患者的具體情況和需求予以確定，應進行尿雌激素測定和卵泡的超聲檢查。
● 常採用皮下注射，每天75～150IU，連用7天或14天。如果沒有效果，在7天或14天的間期中增加用量，直到獲得充分、但不過分的效應。1天或2天後再給單次絨促性素5000～10000 IU，以便誘導排卵。在月經來潮的患者中，治療應在月經周期的前7天開始。
● 英國廠家建議，每天給予225IU—般應該是最高量，如果4周后沒有見效果，則增加劑量開始下一個用藥周期。
● 尿促卵泡素也可以用於體外受精或其他生殖技術的一部分。一般每天給予150～225IU，在月經期第2天或第3天開始，至少連用4天。根據卵巢的反應，用量應根據個體情況予以調整，一般，卵泡的產生在治療的5～10天中開始。
● 戈那瑞林類似物使垂體下調可以結合尿促卵泡素使用，一般來說，前者的使用應在尿促卵泡素使用之前2周開始，繼而兩種治療一直使用到卵泡充分發育為止。然後再單次給予絨促性素10000IU，以誘導卵泡成熟，約在35小時后即可進行卵細胞檢索。
● 尿促卵泡素必須由富有治療不育症經驗的醫師使用。
● 尿促卵泡素可導致輕至中度卵巢增大，可伴腹脹和（或）腹痛，常於2～3周緩解。
● 尿促卵泡素可致嚴重的肺部併發症（如急性呼吸窘迫綜合征、哮喘惡化等）和卵巢過度刺激綜合征，罕見死亡報道。
● 尿促卵泡素可導致卵巢過度刺激綜合征，嚴重者於24小時至數天內快速進展，表現為血管滲透性急劇增高，造成胸腔、腹膜腔可能包括心包內液體迅速積聚。早期表現為嚴重盆腔疼痛、體重增加、噁心、嘔吐。卵巢過度刺激綜合征可發生於治療結束，7～10天至頂峰，尿促卵泡素治療后至少應隨訪2周，月經來潮后自動緩解。嚴重者需停葯，並住院治療。
● 可引起多胎，治療前應告知患者。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 休克。
● 嚴重的急性腹痛。
● 尿促卵泡素藥品應該避光，2～8℃保存。
● 藥物要遠離小孩。
● 尿促卵泡素不良反應包括：
● 卵巢過度刺激。
● 噁心、嘔吐。
● 關節痛。
● 發熱。
● 卵巢增大。
● 腹部不適。
● 卵巢囊腫形。
● 急性腹痛。
● 胸腹水。
● 低血容量。
● 休克。
● 血栓形成。
● 有報道男性乳房發育、男性體重增加、男性痤瘡。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與尿促卵泡素相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與尿促卵泡素一起使用前請諮詢醫生。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，尿促卵泡素屬於妊娠期安全等級X：在動物或人體研究表明它可使胎兒異常，和（或）根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，因此妊娠婦女應用這類藥物的風險顯然超過潛在益處。
● 妊娠期婦女及哺乳期婦女請不要使用尿促卵泡素。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 尿促卵泡素是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.