循環免疫複合物

循環免疫複合物

人體內遊離的抗原與相應的抗體可結合形成抗原抗體複合物,稱為免疫複合物。循環免疫複合物(circulating immunocomplex,CIC),是指存在於血液循環中的免疫複合物。CIC主要是指血液中的免疫複合物,分為特異性和非特異性兩種,其中非特異性CIC檢測應用較廣泛。CIC的存在是體內正在進行免疫防衛或自身免疫反應的標誌。在某些微生物感染、自身免疫病或腫瘤患者中,檢測CIC可用作疾病活動性、評價機體功能和監測療效的指標。

簡介


● 英文名稱:circulating immunocomplex
● 英文簡稱:CIC
● 標本類型:血清
● 所屬項目:自身免疫性疾病檢驗
● 相關疾病:系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、冷球蛋白血症、血栓閉塞性脈管炎等

適合檢查的人群


● 檢測CIC可用作疾病活動性、評價機體功能和監測療效的指標。
● 某些微生物感染的患者。
● 自身免疫病患者。
● 腫瘤患者。

標本採集


● 採集方法:靜脈采血。

檢查前

● 是否空腹:否。
● 若與肝功能、腎功能、血糖、血脂等生化項目同時檢測,建議空腹。檢查前天,白天宜清淡飲食,忌煙酒。晚上10點以後禁食水,次日早晨空腹檢查。

檢查后

● 抽血后,需在針孔處進行局部按壓3~5分鐘,注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀,如頭暈、眼花、乏力等情況時,應立即平卧,並可飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行其他檢測。

參考區間


聚乙二醇(PEG)沉澱實驗

● 低於對照值+2SD或A值≤0.12

抗補體實驗

● 陰性。

C1q結合實驗

● 陰性。
● (數據來源:萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018)

臨床意義


● 檢測血液中CIC的存在及含量變化,對判斷人體CIC形成、病程的動態觀察及預后判斷有重要意義。

CIC與免疫複合物病

● CIC升高主要見於免疫複合物病,如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、冷球蛋白血症及血栓閉塞性脈管炎等。

CIC與其他疾病

● 在免疫複合物病以外的許多其他疾病中,也可發現CIC升高,如細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、超敏反應、腫瘤、神經系統疾病及皮膚和消化道的慢性疾病等。
CIC沉積是系統性紅斑狼瘡常見腎臟病理改變之,CIC檢測有助於判別SLE疾病活動性及腎臟損傷程度。類風濕關節炎以類風濕因子與IgG結合形成的CIC最常見,主要沉積於關節骨膜、皮下組織等處引起關節病理改變等。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京: 人民衛生出版社,2013.
● [2] 王前,王建中。臨床檢驗醫學。北京:人民衛生出版社,2015.
● [3] 張紀雲,龔道遠。全科醫師臨床檢驗速查手冊。北京:中國醫藥科技出版社,2017.
● [4] 胡成進,公衍文。檢驗結果臨床解讀。第2版。北京:人民軍醫出版社,2010.
● [5] 萬學紅,盧雪峰。診斷學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.