慌張步態
慌張步態
慌張步態是指患者一旦起步便急速前進，行走時身體前傾，步伐很小，上肢聯帶運動消失，身體重心前移，不能立即停步的一種病理性步態。見於某些中樞神經系統疾病表現出的特殊行走姿態。慌張步態是指患者一旦起步便急速前進，行走時身體前傾，步伐很小，上肢聯帶運動消失，身體重心前移，不能立即停步的一種病理性步態。見於某些中樞神經系統疾病表現出的特殊行走姿態。
● 腫瘤如顱內生殖細胞腫瘤、室管膜瘤等。中毒如一氧化碳中毒、重金屬中毒等。其他如帕金森病、腦出血、家族性基底節變性等。
● 1.體格檢查
● （1）視診
● 觀察患者意識狀態、面容、表情、體位、姿勢、步態的特點，初步判斷有無異常；觀察有無皮下結節，淋巴結腫大，皮膚血管痣、色素沉著，頭部傷痕、隆起、壓痛、怒張血管等。
● （2）聽診
● 檢查有無頭頸部血管雜音等。
● 2.實驗室檢查
● （1）血常規
● 有助於感染性疾病的排查，白細胞計數增多常提示存在細菌感染。
● （2）腦脊液檢查
● 有助於顱內腫瘤、帕金森病等疾病的診斷和監測。
● 3.影像學檢查
● （1）CT
● 有助於器質性病變的診斷。腦出血患者顱腦CT可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和佔位效應等；也可發現顱內腫瘤，顯示鈣化、骨骼、脂肪和液體效果較好。
● （2）磁共振成像
● 腦出血患者可進一步行磁共振成像檢查，對結構異常、腦幹和小腦出血灶及腦出血監測效果優於CT，但對急性腦出血診斷不及CT；同時輔助明確腫瘤性質。
● 慌張步態常見於以下幾種疾病。
● 1.帕金森病
● 起病隱匿，進展緩慢。首發癥狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙，進而累及對側肢體。臨床主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙，最常見的步態異常為慌張步態。
● 2.腦出血
● 通常在活動和情緒激動時發病，出血前多無預兆，半數患者出現頭痛並很劇烈，常見嘔吐，出血后血壓明顯升高，臨床癥狀常在短時間達高峰，常有運動和語言障礙、意識障礙、瞳孔異常、頭痛等，基底核出血可導致震顫麻痹，出現慌張步態。
● 3.一氧化碳中毒
● 臨床主要表現為缺氧，輕者有頭痛、無力、眩暈、勞動時呼吸困難，患者口唇呈櫻桃紅色，可有噁心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷。部分急性一氧化碳中毒患者於昏迷蘇醒后，會出現慌張步態，感覺、運動障礙或周圍神經病等表現。
● 針對原發疾病進行包括手術治療、藥物治療和康復治療在內的治療。