吸入性肺炎
吸入性肺炎
吸入性肺炎是一種呼吸系統疾病。如果氣管意外吸入胃內容物、食物、口腔分泌物以及其他刺激性液體等，這些物質可以進入細小支氣管，刺激支氣管或肺泡，導致肺部發生炎症，我們稱之為吸入性肺炎。吸入性肺炎的癥狀與誘發因素、機體的狀態等有關，表現輕重不一。主要表現為嗆咳、咳痰、胸痛、氣急、面色青紫、呼吸困難、反覆發熱等。治療以一般治療和藥物治療為主，可以改善癥狀，防止肺功能進一步損害和預防併發症。吸入性肺炎病情危急，治療不及時，可能會導致肺膿腫、肺水腫、呼吸衰竭等，甚至會導致死亡。積極治療，一般預后較好。
● 呼吸內科或內科
● 吸入性肺炎最常見的原因是吸入胃內容物，胃酸刺激可引起肺部感染；此外，某些疾病也可以導致吸入性肺炎，一些危險因素也可能會誘發本病。此外，胎兒呼吸道吸入羊水、胎糞、乳汁等也會引起吸入性肺炎。
● 腦血管病
● 癲癇發作
● 食管運動功能障礙
● 酒精中毒
● 氣管食管瘺
● 全身麻醉
● 服用過量鎮靜葯
● 鼻飼
● 氣管插管
● 口腔護理
● 吞咽困難
● 咳嗽反射減弱
● 長期卧床
● 吸入性肺炎的癥狀與誘發因素、機體的狀態等有關，表現輕重不一。主要表現有嗆咳、咳痰、胸痛、氣急、面色青紫、呼吸困難、反覆發熱等。
● 吸入嘔吐物后，表現為劇烈的嗆咳、氣急等，繼而會出現發熱、咳嗽、胸痛等。
● 食管、支氣管瘺引起的吸入性肺炎，進食後會有咳嗽伴氣急等癥狀。
● 神志不清的人，吸入后常沒有明顯癥狀，可在1～2小時后突然發生呼吸困難，出現面色青紫、咳漿液性泡沫樣痰、反覆發熱等。
● 需要做體格檢查、X線檢查、動脈血氣分析等，對疾病的診斷和治療有重要意義。
● 醫生通過聽診器聽肺部的呼吸音有沒有異常，來初步判斷疾病。
● 對疾病的診斷有一定的輔助意義。
● 可以發現肺組織有無炎症等，能夠確診吸入性肺炎。
● 是一項非常重要的檢查，可以判斷病情的嚴重程度。
● 對疾病的治療也有一定的指導意義。
● 支氣管鏡檢查可以發現氣管或支氣管中是否存在食物顆粒、其他胃內容物及其他異物，具有診斷價值。
● 根據病史、癥狀結合體格檢查、X線檢查等可以明確診斷疾病。
● 患者屬於誤吸的高危人群，例如長期卧床，進食時容易嗆咳，嘔吐病史等。
● 出現嗆咳、呼吸困難、面色青紫、發熱等癥狀。
● 體格檢查發現兩肺有濕啰音及哮鳴音。
● X線檢查發現肺組織有散在的不規則片狀邊緣模糊陰影，肺內病變與吸入時的體位有關，常見於肺的後下部位，以右肺多見，發生ARDS時可見雙肺毛玻璃樣改變。
● 如作纖維支氣管鏡檢查，在氣管或支氣管中看到食物顆粒和其他胃內容物時，具有診斷價值。
● 容易與吸入性肺炎相混淆的疾病有心源性肺水腫、肺栓塞、細菌性肺炎和其他引起ARDS的原因，但由於吸入性肺炎的患者一般都有誤吸的經歷，不易與其他疾病混淆。
● 如果出現反覆嗆咳、發熱、面色青紫、呼吸困難等癥狀時，要及時在身邊人的幫助下去醫院就診，或撥打“120”急救電話，不可以自行診斷或用藥。
● 醫生會為你進行體格檢查、X線檢查、支氣管鏡檢查等，有利於診斷。
● 治療以一般治療和藥物治療為主，可以改善癥狀，防止肺功能進一步損害和預防併發症。
● 出現呼吸困難時，醫生可能會給予患者高濃度氧氣吸入，並且鼓勵患者咳嗽，以及拍背，有利於患者將吸入物咳出。
● 條件允許時，醫生可能會通過氣管鏡或氣管插管取出異物，減少異物對呼吸道的刺激，使呼吸道通暢。
● 伴隨細菌感染時，一般會使用抗生素治療，可根據葯敏試驗選擇藥物，但經驗性用藥需要覆厭氧菌與革蘭陰性菌如厄他培南、左氧氟沙星等。
● 胃內容物進入肺部，可能會導致細菌感染形成肺膿腫。
● 胃液等液體進入肺部可能會導致肺水腫、肺不張等疾病。
● 吸入性肺炎會導致肺通氣功能不足，嚴重時可能會發生呼吸衰竭，甚至威脅生命。
● 治療效果與是否及時治療、病情的嚴重程度等有關。
● 一般的吸入性肺炎，及時治療后，治療效果較好。
● 病情嚴重又未及時治療者，治療效果相對較差，但儘快治療可以防止肺功能進一步損害。
● 預防吸入性肺炎最主要的措施是防止食物或胃內容物進入氣管。
● 吃飯速度要慢一些，吃飯時不要大笑，防止誤吸。
● 鼻飼的患者在鼻飼后要保持半卧位30～60分鐘，防止因體位過低導致食物逆流吸入氣道。
● 手術麻醉前應充分讓胃排空，一般手術前8～12小時不能吃東西，術前4小時不能喝水。
● 酒精中毒或昏迷的患者，可以採取去枕側卧位，以防誤吸。
基本信息
- 中文名
- 吸入性肺炎
- 外文名
- aspiration pneumonitis
- 癥狀表現
- 進食後有痙攣性咳嗽；呼吸困難；
- 併發症
- 急性呼吸窘迫綜合征，癲癇
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 胸部
- 原因
- 意外吸入酸性物質及其他刺激性液體和揮發性碳氫化合物引起
- 多發人群
- 兒童