職業性痤瘡

職業性痤瘡

職業性痤瘡是一種慢性炎症性皮膚病。職業性痤瘡可以分為油痤瘡和氯痤瘡。油痤瘡是由於接觸石油和煤焦油分餾產品引起的,氯痤瘡是由於接觸鹵代烴類化合物引起的。職業性痤瘡主要見於面部,主要表現為黑頭粉刺、毛孔擴張、毛囊口角化、毳毛折斷等。本病的治療原則是對症處理,以藥物治療為主,囊腫較大時可考慮手術切除。治療過程中,需要保持皮膚清潔。出現在面部的皮損會影響患者的容貌,可能引起心理和社會交往障礙。經過治療后,多數患者的癥狀可以減輕或痊癒。

就診科室


● 職業病科和/或皮膚性病科

病因


● 職業性痤瘡可以分為油痤瘡和氯痤瘡。
● 油痤瘡是由於接觸石油和煤焦油分餾產品引起的。
● 氯痤瘡是由於接觸鹵代烴類化合物引起的。

癥狀


● 職業性痤瘡主要見於面部,主要表現為黑頭粉刺、毛孔擴張、毛囊口角化、毳毛折斷等。可以分為油痤瘡和氯痤瘡。

油痤瘡

● 接觸石油和煤焦油分餾產品數月後發生。
● 皮膚損害為黑頭粉刺、丘疹性損害及毛囊炎。
● 黑頭粉刺為粟粒到綠豆大小的暗紅色丘疹;丘疹性損害及毛囊炎可發展為膿皰及囊腫,愈后可遺留瘢痕。

氯痤瘡

● 皮損以黑頭粉刺為主,炎性丘疹較少見。
● 耳廓周圍及陰囊等處常有草黃色囊腫。

檢查


● 確診職業性痤瘡的檢查主要有職業史調查、體格檢查、血塗片檢查、皮損分泌物塗片檢查等。
● 體格檢查
● ● 通過面部視診、觸診、壓診、刮診等,可以對皮膚病損的特徵進行判斷,有利於初步診斷。
● 血塗片檢查
● ● 通過觀察白細胞數量及中性粒細胞的毒性變化,可以判斷患者感染的程度和患者的抵抗能力,對判斷預後有重要的臨床價值。
● 皮損分泌物塗片檢查
● ● 取病變處的皮損分泌物,塗片後用顯微鏡觀察,有利於明確診斷。

診斷


● 主要通過職業史調查、病史、臨床表現等來診斷。具體診斷依據如下:
● 有鹵代烴類化合物、石油和煤焦油分餾產品接觸史。
● 體格檢查:面部出現黑頭粉刺、毛孔擴張、毛囊口角化、毳毛折斷等異常表現。
● 排除尋常痤瘡及非職業性外源性痤瘡。

鑒別診斷


● 尋常型痤瘡與職業性痤瘡有著相似的表現。因此,當你面部出現黑頭粉刺、毛孔擴張、毛囊口角化、毳毛折斷等異常變化時,不要自行用藥,應該儘快到醫院就診,醫生可以通過職業史調查、體格檢查、組織病理學檢查等為你診斷,並進行針對性的治療。

治療


● 本病的治療原則是對症處理,以藥物治療為主,囊腫較大時可考慮手術切除。治療過程中,需要保持皮膚清潔。

一般治療

● 避免接觸致病物質,保持皮膚清潔。

藥物治療

● 用水楊酸、間苯二酚及20%硫磺洗劑外塗,可以溶解角質,清除油脂;外用維A酸,可以溶解粉刺。
● 適當應用抗生素,控制感染。

手術治療

● 囊腫較大時可考慮手術切除。

危害


● 出現在面部的皮損會影響患者的容貌,可能引起心理和社會交往障礙。

預后


● 經過治療后,多數患者的癥狀可以減輕或痊癒。

預防


● 避免接觸鹵代烴類化合物、石油和煤焦油分餾產品。
● 合理飲食,少吃辛辣甜膩的食物,多食蔬菜、水果。
● 注意麵部皮膚清潔,多用清水清洗。
● 養成良好的生活習慣,保持心情舒暢。
● 規律作息,避免熬夜。