玻璃體混濁

玻璃體混濁

玻璃體混濁是指玻璃體內出現不透明體。玻璃體混濁並不是一個獨立的疾病,而是一些眼病的癥狀之一。玻璃體混濁的常見原因有老年人玻璃體變性、視網膜或葡萄膜的出血進入玻璃體、高度近視、先天殘留在玻璃體內的胚胎細胞或組織、眼外傷、眼內異物存留、寄生蟲和腫瘤等。常見的癥狀主要是眼前有飄動的小黑影,形態各異,尤其是在白色的明亮背景下更明顯,有時還會伴有閃光感。嚴重玻璃體混濁時會導致視力下降。輕度玻璃體混濁不影響視力,無特殊治療。嚴重玻璃體混濁者視力下降,可影響日常的工作和學習。治療原發疾病的同時可採用藥物治療,嚴重者採用手術治療。病因不同,預后不同,一般來說年齡相關性玻璃體變性預后較好。

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● 眼科

病因


● 常見原因有老年人玻璃體變性、視網膜或葡萄膜的出血進入玻璃體、高度近視、先天殘留在玻璃體內的胚胎細胞或組織、眼外傷、眼內異物存留、寄生蟲和腫瘤等。
● 病理性玻璃體混濁:葡萄膜炎引起的玻璃體混濁,因為炎性滲出物或者炎性細胞進入玻璃體形成一些灰白色或者塵埃狀、絮狀、團狀玻璃體混濁。
● 出血引起的玻璃體混濁:視網膜血管炎、視網膜靜脈阻塞、糖尿病、高血壓等疾病導致的眼底病變,或者是外傷、手術等引起的出血進入玻璃體腔,新鮮的出血會形成紅色血性混濁物,如果是陳舊性出血會形成黃色或灰白色、片狀或團狀混濁物。
● 生理性玻璃體混濁:比如老年人或者近視患者出現玻璃體液化,也會引起玻璃體混濁。

癥狀


● 玻璃體混濁常見的癥狀主要是眼前有飄動的小黑影,形態各異,黑影隨眼球運動而飄動,生理性混濁不伴視力下降,嚴重玻璃體混濁伴有不同程度的視力下降。

檢查


● 確診玻璃體混濁,需做檢眼鏡、裂隙燈顯微鏡、眼部B超等檢查。
● 檢眼鏡、裂隙燈顯微鏡檢查
● ● 是檢查玻璃體混濁的常用方法。
● 眼部B超檢查
● ● 可輔助診斷玻璃體混濁。

診斷


● 既往有葡萄膜炎、糖尿病、高血壓眼底病變病史,或者有高度近視、年齡較大等因素。
● 有隨眼球運動而飄動的黑影,伴有不同程度視力下降。
● 檢眼鏡、裂隙燈顯微鏡、眼部B超檢查可見:玻璃體內塵狀、條狀、網狀或絮狀等不同形態的混濁物隨眼球運動而飄動。
● 根據以上可作出診斷。

玻璃體混濁需要和哪些疾病鑒別


● 一些其他疾病也可能會出現眼前黑影飄動、視力下降等癥狀,容易與玻璃體混濁混淆,這些疾病有視神經炎、視網膜脫離等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過檢眼鏡、裂隙燈顯微鏡、眼部B超等檢查排除其他疾病,作出診斷。

治療


● 治療玻璃體混濁首先要先區分是生理性玻璃體混濁,還是病理性玻璃體混濁。
● 生理性屬正常變化,不影響視力者無需治療,自覺癥狀明顯者可應用促進玻璃體混濁吸收的藥物。
● 病理性玻璃體混濁主要針對原發病進行治療,原發病治癒后,大多數患者玻璃體混濁可逐漸恢復,病情嚴重者需做玻璃體切除術。

危害


● 嚴重玻璃體混濁會造成視力下降、視物模糊。
● 可影響日常的工作和學習。

玻璃體混濁的治療效果


● 病因不同,預后不同,一般來說,年齡相關性玻璃體變性不影響視功能,預后較好。病理性玻璃體混濁依據原發疾病的嚴重程度,預后不盡相同,嚴重者手術切除玻璃體。

預防


● 注意用眼衛生,合理用眼,避免高度近視眼的發生。
● 建立良好的生活習慣,避免糖尿病、高血壓等基礎疾病的發生。
● 注意均衡膳食,忌食辛辣、油炸食物。多進食新鮮水果蔬菜,避免食用刺激性食物。