聲帶肥厚

聲帶肥厚

聲帶肥厚是一種慢性炎症性耳鼻咽喉科疾病。發聲不當或過度,空氣污染、煙酒過度、咽喉反流、系統性疾病等因素導致聲帶黏膜瀰漫性增生肥厚。聲帶肥厚的表現為聲音嘶啞、乾咳,伴喉異物感、癢感、乾燥感、灼熱感、疼痛感等異常感覺。聲帶肥厚的主要治療方法是去除病因,對症治療,一般以藥物治療為主。可引起聲音嘶啞、乾咳、喉部不適,伴有中至重度黏膜不典型增生者可能屬癌前病變。聲帶肥厚經治療后,一般可改善癥狀。

就診科室


● 耳鼻咽喉科

病因


● 聲帶肥厚是因各種因素導致聲帶黏膜瀰漫性增生肥厚,可見於以下情況:
● 發聲不當或過度。
● 空氣污染。
● 煙酒過度。
● 胃食管反流。
● 咽喉炎症性疾病。
● 系統性疾病。

癥狀


● 聲帶肥厚的主要癥狀有:
● 聲音嘶啞。
● 乾咳。
● 伴喉異物感、癢感、乾燥感、灼熱感、疼痛感等異常感覺。

檢查


● 確診聲帶肥厚主要依靠電子喉鏡、組織病理學等檢查。

電子喉鏡檢查

● 可查看聲帶黏膜有無充血、變色、腫脹,有無分泌物等,有助於診斷聲帶肥厚。

組織病理學檢查

● 是診斷腫瘤的金標準,有助於診斷聲帶肥厚是否屬於癌前病變。

診斷


● 醫生診斷聲帶肥厚,主要依據典型癥狀及電子喉鏡檢查等進行診斷。具體診斷依據如下:
● 典型的癥狀有聲音嘶啞、乾咳,伴喉異物感、癢感、乾燥感、灼熱感、疼痛感等異常感覺。
● 喉鏡檢查:聲帶黏膜在病變初期呈充血狀態,色紅、腫脹、無光澤,可見分泌物。在病變後期,聲帶黏膜粗糙、乾燥、色澤為灰藍色或灰黃色,聲帶中部或中前部遊離緣呈形態規整之弧形隆起或廣基性錐形突起。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現聲嘶等癥狀,容易與聲帶肥厚混淆,這些疾病有聲帶萎縮、聲帶麻痹等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 聲帶肥厚需去除病因,對症治療,一般以藥物治療為主。癥狀、體征無緩解者應積極做組織病理學檢查明確診斷。
● 去除病因,避免發聲不當或過度,可適當藉助擴音器等機械性發音。
● 避免長期處於空氣污染的環境中,可使用降塵、通風等方法改善環境衛生,同時加強個人防護,如佩戴口罩等。
● 戒煙、戒酒。
● 藥物超聲霧化吸入,氣霧劑可採用慶大黴素聯合糖皮質激素。

危害


● 聲音嘶啞、乾咳、喉部不適等癥狀,會影響患者的正常生活。
● 中至重度黏膜不典型增生者可能是癌前病變。

預后


● 聲帶肥厚通過積極治療可緩解癥狀,肥厚組織可於1個月左右可能會消退。

預防


● 培養良好的生活習慣,勿過度用嗓,主動避免疾病誘因。
● 堅持每天鍛煉身體,做到勞逸結合,提高機體抵抗力。
● 避免處於空氣污染較嚴重的環境中。
● 積極治療咽喉炎症性疾病及系統性疾病。
● 若出現聲音嘶啞、乾咳,伴咽喉異物感、癢感、乾燥感、灼燒感、疼痛感等異常感覺時,應及時到醫院診治。