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頭孢噻啶
藥物
頭孢噻啶，又名先鋒黴素Ⅱ。為頭孢噻吩的吡啶衍生物。白色或無色結晶性粉末，微臭，味苦。易溶於水，水溶液呈微酸性，不溶於乙醇及氯仿。在空氣中穩定。抗菌譜、作用機制及用途與頭孢噻吩相似。特點是注射本品后血葯濃度高，可維持8h，抗菌活性比頭孢噻吩強，對耐葯金葡菌作用不及後者。本品不易透過血腦屏障，炎症時腦脊液濃度是血葯濃度的25％～50％。蛋白結合率為20％，半衰期約1.5h，大部分以原形隨尿排泄。
● 通用名：頭孢噻啶
● 英文名稱：Cefaloridine
● 頭孢噻啶為第一代半合成的頭孢菌素抗生素，主要用於治療敏感菌引起的各種感染。
● 頭孢噻啶用於治療敏感菌所致的呼吸道、皮膚和軟組織、膽道、泌尿生殖系感染和急性化膿性腦膜炎、胸膜炎、敗血症等的治療。
● 頭孢噻啶臨床主要用其注射劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 注射劑（粉）：0.5克。
● 對頭孢菌素類藥物過敏者禁用。
● 腎功能不全患者禁用。
● 高敏體質者慎用。
● 妊娠期婦女慎用。
● 哺乳期婦女慎用。
● 對青霉素過敏及過敏體質者慎用。
● 頭孢噻啶與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用頭孢噻啶前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解頭孢噻啶的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 頭孢噻啶為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 高敏體質者用藥前應先做皮試。
● 本品經肌內或靜脈注射給葯。成人一次0.5～1克，一天3～4次，每天劑量不得超過4克；兒童每天每千克體重25～50毫克，一天3～4次。
● 髙敏體質者在使用本類藥物之前，必須先做皮試，而且不可用青霉素皮試液代用。
● 本品有明顯的腎毒性、劑量不可加大，療程不宜過長，用藥期間應監視腎功能變化。
● 本品可導致二重感染，但較少見。
● 在應用本品期間禁止飲酒，即使用酒精作皮膚消毒或酒精擦浴，都可能產生雙硫侖樣反應。對心臟病或腦血管病患者來說，更應提高警惕。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 服用頭孢噻啶期間若不小心接觸酒精性物質，發生雙硫侖樣反應，如出現噁心、嘔吐、胸痛、心肌梗死、驚厥等表現，請立即尋求急救處理。
● 當出現透明管型尿、神經系統產生毒性作用、凝血酶原時間延長等表現時，請立即就醫。
● 頭孢噻啶藥品應該在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 服用頭孢噻啶期間若不小心接觸酒精性物質，發生雙硫侖樣反應，如出現噁心、嘔吐、胸痛、心肌梗死、驚厥等表現，請立即尋求急救處理。
● 頭孢噻啶不良反應包括：
● 本品有明顯的腎毒性，連續2周后尿中有透明管型出現，停葯后消失。
● 大劑量使用時，對神經系統可產生毒性作用，也影響凝血機制，出現凝血酶原時間延長或血清轉氨酶升高。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與頭孢噻啶相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與頭孢噻啶一起使用前請諮詢醫生。
● 禁與乙醇合用，可導致雙硫侖反應。
● 與丙磺舒合用可減少本品的排泄，提高體內血葯濃度。
● 不可與氨基糖苷類抗生素合用。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，頭孢噻啶屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 妊娠期婦女只有明確需要時方可使用。
● 哺乳期婦女如確需要用藥，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 頭孢噻啶是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] https://www.drugs.com.